黄帝内经素问- 第8部分

癫疾之脉，虚实何如？岐伯曰：虚则可治，实则死。帝曰：消瘅虚实何如？岐伯

曰：虚则可治，实则死，

帝曰：消瘅虚实何如？岐伯曰：脉实大，病久可治；脉悬小坚，病久不可治。

帝曰：形度骨度脉度筋度，何以知其度也？

帝曰：春亟治经络，夏亟治经俞，秋亟治六府，冬则闭塞。闭塞者，用药而

少针石也。所谓少针石者，非痈疽之谓也，痈疽不得顷时回。

痈不知所，按之不应手，乍来乍已，刺手太阴傍三痏与缨脉各二。掖痈大热，

刺足少阳五，刺而热不止，刺手心主三，刺手太阴经络者大骨之会各三。暴痈筋

緛，随分而痛，魄汗不尽，胞气不足，治在经俞。

腹暴满，按之不下，取手太阳经络者，胃之募也，少阴俞去脊椎三寸傍五，

用员利针。霍乱，刺俞傍五，足阳明及上傍三。刺痫惊脉五，针手太阴各五，刺

经太阳五，刺手少阴经络傍者一，足阳明一，上踝五寸刺三针。

凡治消瘅、仆击、偏枯、痿厥，气满发逆，甘肥贵人，则高梁之疾也。隔塞

闭绝，上下不通，则暴忧之病也。暴厥而聋，偏塞闭不通，内气暴薄也。不从内

外中风之病，故瘦留着也。蹠跛，寒风湿之病也。

黄帝曰：黄疸暴痛，癫疾厥狂，久逆之所生也。五藏不平，六府闭塞之所生

也。头痛耳鸣，九窍不利，肠胃之所生也。

○太阴阳明论篇第二十九

黄帝问曰：太阴阳明为表里，脾胃脉也，生病而异者何也？岐伯对曰：阴阳

异位，更虚更实，更逆更从，或从内，或从外，所从不同，故病异名也。帝曰：

愿闻其异状也。岐伯曰：阳者，天气也，主外；阴者，地气也，主内。故阳道实，

yīn道虚。故犯贼风虚邪者，阳受之；食饮不节，起居不时者，阴受之。阳受之则

入六府，阴受之则入五藏。入六府则身热不时卧，上为喘呼；入五藏则满闭

塞，下为飧泄，久为肠澼。故喉主天气，咽主地气，故阳受风气，阴受湿气。故

阴气从足上行至头，而下行循臂至指端；阳气从手上行至头，而下行至足。故曰

阳病者上行极而下，阴病者下行极而上。故伤于风者，上先受之；伤于湿者，下

先受之。

帝曰：脾病而四支不用何也？岐伯曰：四支皆禀气于胃，而不得至经，必因

于脾，乃得禀也。今脾病不能为胃行其津液，四支不得禀水谷气，气日以衰，脉

道不利，筋骨肌肉，皆无气以生，故不用焉。帝曰：脾不主时何也？岐伯曰：脾

者土也，治中央，常以四时长四藏，各十八日寄治，不得独主于时也。脾藏者常

著胃土之精也，土者生万物而法天地，故上下至纷？，不得主时也。

帝曰：脾与胃以膜相连耳，而能为之行其津液何也？岐伯曰：足太阴者三阴

也，其脉贯胃属脾络嗌，故太阴为之行气于三阴。阳明者表也，五藏六府之海也，

亦为之行气于三阳。藏府各因其经而受气于阳明，故为胃行其津液。四支不得禀

水谷气，日以益衰，yīn道不利，筋骨肌肉无气以生，故不用焉。

○阳明脉解篇第三十

黄帝问曰：足阳明之脉病，恶人与火，闻木音则惕然而惊，钟鼓不为动，闻

木音而惊何也？愿闻其故。岐伯对曰：阳阴者胃脉也，胃者土也，故闻木音而惊

者，土恶木也。帝曰：善。其恶火何也？岐伯曰：阳明主肉，其脉血气盛，邪客

之则热，热甚则恶火。帝曰：其恶人何也？岐伯曰：阳明厥则喘而惋，惋则恶人。

帝曰：或喘而死者，或喘而生者，何也？岐伯曰：厥逆连藏则死，连经则生。

帝曰：善。病甚则弃衣而走，登高而歌，或至不食数日，逾垣上屋，所上之

处，皆非其素所能也，病反能者何也？岐伯曰：四支者诸阳之本也，阳盛则四支

实，实则能登高也。帝曰：其弃衣而走者何也？岐伯曰：热盛于身，故弃衣欲走

也。帝曰：其妄言骂詈不避亲疏而歌者何也？岐伯曰：阳盛则使人妄言骂詈不避

亲疏而不欲食，不欲食故妄走也。

卷九

○热论篇第三十一

黄帝问曰：今夫热病者，皆伤寒之类也，或愈或死，其死皆以六七日之间，

其愈皆以十日以上者何也？不知其解，愿闻其故。岐伯对曰：巨阳者，诸阳之属

也，其脉连于风府，故为诸阳主气也。人之伤于寒也，则为病热，热虽甚不死；

其两感于寒而病者，必不免于死。

帝曰：愿闻其状。岐伯曰：伤寒一日，巨阳受之，故头项痛腰脊强。二日阳

明受之，阳明主肉，其脉侠鼻络于目，故身热目疼而鼻干，不得卧也。三日少阳

受之，少阳主胆，其脉循胁络于耳，故胸胁痛而耳聋。三阳经络皆受其病，而未

入于藏者，故可汗而已。四日太阴受之，太阴脉布胃中络于嗌，故腹满而嗌干。

五日少阴受之，少阴脉贯肾络于肺，系舌本，故口燥舌干而渴。六日厥阴受之，

厥阴脉循阴器而络于肝，故烦满而囊缩。三阴三阳，五藏六府皆受病，荣卫不行，

五藏不通，则死矣。

其不两感于寒者，七日巨阳病衰，头痛少愈；八日阳明病衰，身热少愈；九

日少阳病衰，耳聋微闻；十日太阴病衰，腹减如故，则思饮食；十一日少阴病衰，

渴止不满，舌干已而嚏；十二日厥阴病衰，囊纵少腹微下，大气皆去，病日已矣。

帝曰：治之奈何？岐伯曰：治之各通其藏脉，病日衰已矣。其未满三日者，可汗

而已；其满三日者，可泄而已。

帝曰：热病已愈，时有所遗者何也？岐伯曰：诸遗者，热甚而强食之，故有

所遗也。若此者，皆病已衰而热有所藏，因其谷气相薄，两热相合，故有所遗也。

帝曰：善。治遗奈何？岐伯曰：视其虚实，调其逆从，可使必已矣。帝曰：病热

当何禁之？岐伯曰：病热少愈，食肉则复，多食则遗，此其禁也。

帝曰：其病两感于寒者，其脉应与其病形何如？岐伯曰：两感于寒者，病一

日则巨阳与少阴俱病，则头痛口干而烦满；二日则阳明与太阴俱病，则腹满身热，

不欲食，谵言；三日则少阳与厥阴俱病，则耳聋囊缩而厥，水浆不入，不知人，

六日死。

帝曰：五藏已伤，六府不通，荣卫不行，如是之后，三日乃死何也？岐伯曰：

阳明者，十二经脉之长也，其血气盛，故不知人，三日其气乃尽，故死矣。

凡病伤寒而成温者，先夏至日者为病温，后夏至日者为病暑，暑当与汗皆出，

勿止。

○刺热篇第三十二

肝热病者，小便先黄，腹痛多卧身热，热争则狂言及惊，胁满痛，手足躁，

不得安卧，庚辛甚，甲乙大汗，气逆则庚辛死，刺足厥阴少阳，其逆则头痛员员，

脉引冲头也。

心热病者，先不乐，数日乃热，热争则卒心痛，烦闷善呕，头痛面赤无汗，

壬癸甚，丙丁大汗，气逆则壬癸死，刺手少阴太阳。

脾热病者，先头重颊痛，烦心颜青，欲呕身热，热争则腰痛不可用俯仰，腹

满泄，两颔痛，甲乙甚，戊己大汗，气逆则甲乙死，刺足太阴、阳明。

肺热病者，先淅然厥，起毫毛，恶风寒，舌上黄身热。热争则喘咳，痛走胸

膺背，不得大息，头痛不堪，汗出而寒，丙丁甚，庚辛大汗，气逆则丙丁死，刺

手太阴阳明，出血如大豆，立已。

肾热病者，先腰痛酸，苦渴数饮，身热，热争则项痛而强，寒

且酸，足下热，不欲言，其逆则项痛员员澹澹然，戊己甚，壬癸大汗，气逆则戊

己死，刺足少阴太阳，诸汗者，至其所胜日汗出也。

肝热病者，左颊先赤，心热病者颜先赤，脾热病者鼻先赤，肺热病者右颊先

赤，肾热病者颐先赤，病虽未发，见赤色者刺之，名曰治未病。热病从部所起者，

至期而已；其刺之反者，三周而已；重逆则死。诸当汗者，至其所胜日，汗大出

也。

诸治热病，以饮之寒水乃刺之，必寒衣之，居止寒处，身寒而止也。

热病先胸胁痛，手足躁，刺足少阳，补足太阴，病甚者为五十九刺。热病始

手臂痛者，刺手阳明太阴而汗出止。热病始于头首者，刺项太阳而汗出止。热病

始于足胫者，刺足阳明而汗出止。热病先身重骨痛，耳聋好瞑，刺足少阴，病甚

为五十九刺。热病先眩冒而热，胸胁满，刺足少阴少阳。

太阳之脉，色荣颧骨，热病也，荣未交，曰今且得汗，待时而已。与厥阴脉

争见者，死期不过三日，其热病内连肾，少阳之脉色也。少阳之脉，色荣颊前，

热病也，荣未交，曰今且得汗，待时而已，与少阴脉争见者，死期不过三日。

热病气穴：三椎下间主胸中热，四椎下间主鬲中热，五椎下间主肝热，六椎

下间主脾热，七椎下间主肾热，荣在骶也。项上三椎陷者中也。颊下逆颧为大瘕，

下牙车为腹满，颧后为胁痛，颊上者鬲上也。

○评热病论篇第三十三

黄帝问曰：有病温者，汗出辄复热，而脉躁疾不为汗衰，狂言不能食，病名

为何？岐伯对曰：病名阴阳交，交者死也。帝曰：愿闻其说。岐伯曰：人所以汗

出者，皆生于谷，谷生于精，今邪气交争于骨肉而得汗者，是邪却而精胜也，精

胜则当能食而不复热。复热者邪气也，汗者精气也，今汗出而辄复热者，是邪胜

也，不能食者，精无俾也，病而留者，其寿可立而倾也。且夫《热论》曰：汗出

而脉尚躁盛者死。今脉不与汗相应，此不胜其病也，其死明矣。狂言者是失志，

失志者死。今见三死，不见一生，虽愈必死也。

帝曰：有病身热汗出烦满，烦满不为汗解，此为何病？岐伯曰：汗出而身热

者，风也，汗出而烦满不解者，厥也，病名曰风厥。帝曰：愿卒闻之。岐伯曰：

巨阳主气，故先受邪，少阴与其为表里也，得热则上从之，从之则厥也。帝曰：

治之奈何？岐伯曰：表里刺之，饮之服汤。

帝曰：劳风为病何如？岐伯曰：劳风法在肺下，其为病也，使人强上冥视，

唾出若涕，恶风而振寒，此为劳风之病。帝曰：治之奈何？岐伯曰：以救俯仰。

巨阳引精者三日，中年者五日，不精者七日，咳出青黄涕，其状如脓，大如弹丸，

从口中若鼻中出，不出则伤肺，伤肺则死也。

帝曰：有病肾风者，面胕痝然壅，害于言，可刺不？岐伯曰：虚不当

刺，不当刺而刺，后五日其气必至。帝曰：其至何如？岐伯曰：至必少气时热，

时热从胸背上至头，汗出手热，口干苦渴，小便黄，目下肿，腹中鸣，身重难以

行，月事不来，烦而不能食，不能正偃，正偃则咳甚，病名曰风水，论在《刺法》

中。

帝曰：愿闻其说。岐伯曰：邪之所凑，其气必虚，阴虚者阳必凑之，故少气

时热而汗出也。小便黄者，少腹中有热也。不能正偃者，胃中不和也。正偃则咳

甚，上迫肺也。诸有水气者，微肿先见于目下也。帝曰：何以言？岐伯曰：水者

阴也，目下亦阴也，腹者至阴之所居，故水在腹者，必使目下肿也。真气上逆，

故口苦舌干，卧不得正偃，正偃则咳出清水也。诸水病者，故不得卧，卧则惊，

惊则咳甚也。腹中鸣者，病本于胃也。薄脾则烦不能食，食不下者，胃脘隔也。

身重难以行者，胃脉在足也。月事不来者，胞脉闭也，胞脉者属心而络于胞中，

今气上迫肺，心气不得下通，故月事不来也。帝曰：善。

○逆调论篇第三十四

黄帝问曰：人身非常温也，非常热也，为之热而烦满者何也？岐伯对曰：阴

气少而阳气胜，故热而烦满也。帝曰：人身非衣寒也，中非有寒气也，寒从中生

者何？岐伯曰：是人多痹气也，阳气少，阴气多，故身寒如从水中出。

帝曰：人有四支热，逢风寒如炙如火者何也？岐伯曰：是人者，阴气虚，阳

气盛，四支者阳也，两阳相得而阴气虚少，少水不能灭盛火，而阳独治，独治者

不能生长也，独胜而止耳，逢风而如炙如火者，是人当肉烁也。

帝曰：人有身寒，汤火不能热，厚衣不能温，然不冻栗，是为何病？岐伯曰：

是人者，素肾气胜，以水为事，太阳气衰，肾脂枯不长，一水不能胜两火，肾者

水也，而生于骨，肾不生则髓不能满，故寒甚至骨也。所以不能冻栗者，肝一阳

也，心二阳也，肾孤藏也，一水不能胜二火，故不能冻栗，病名曰骨痹，是人当

挛节也。

帝曰：人之肉苛者，虽近衣絮，犹尚苛也，是谓何疾？岐伯曰：