黄帝内经素问- 第7部分

五劳所伤：久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋，是谓五

劳所伤。

五脉应象：肝脉弦，心脉钩，脾脉代，肺脉毛，肾脉石，是谓五藏之脉。

○血气形志篇第二十四

夫人之常数，太阳常多血少气，少阳常少血多气，阳明常多气多血，少阴常

少血多气，厥阴常多血少气，太阴常多气少血，此天之常数。

足太阳与少阴为表里，少阳与厥阴为表里，阳明与太阴为表里，是为足阴阳

也。手太阳与少阴为表里，少阳与心主为表里，阳明与太阴为表里，是为手之阴

阳也。今知手足阴阳所苦，凡治病必先去其血，乃去其所苦，伺之所欲，然后泻

有余，补不足。

欲知背俞，先度其两乳间，中折之，更以他草度去半已，即以两隅相拄也，

乃举以度其背，令其一隅居上，齐脊大椎，两隅在下，当其下隅者，肺之俞也。

复下一度，心之俞也。复下一度，左角肝之俞也，右角脾之俞也。复下一度，肾

之俞也。是谓五藏之俞，灸刺之度也。

形乐志苦，病生于脉，治之以灸刺。形乐志乐，病生于肉，治之以针石。形

苦志乐，病生于筋，治之以熨引。形苦志苦，病生于咽嗌，治之以百药。形数惊

恐，经络不通，病生于不仁，治之以按摩、醪药。是谓五形志也。

刺阳明出血气，刺太阳出血恶气，刺少阳出气恶血，刺太阴出气恶血，刺少

阴出气恶血，刺厥阴出血恶气也。

卷八

○宝命全形论篇第二十五

黄帝问曰：天复地载，万物悉备，莫贵于人。人以天地之气生，四时之法成，

君王众庶，尽欲全形，形之疾病，莫知其情，留淫日深，着于骨髓，心私虑之。

余欲针除其疾病，为之奈何？岐伯对曰：夫盐之味咸者，其气令器津泄；弦绝者，

其音嘶败；木敷者，其叶发；病深者，其声哕。人有此三者，是谓坏府，毒药无

治，短针无取，此皆绝皮伤肉，血气争黑。

帝曰：余念其痛，心为之乱惑，反甚其病，不可更代，百姓闻之，以为残贼，

为之奈何？岐伯曰：夫人生于地，悬命于天，天地合气，命之曰人。人能应四时

者，天地为之父母；知万物者，谓之天子。天有阴阳，人有十二节；天有寒暑，

人有虚实。能经天地阴阳之化者，不失四时；知十二节之理者，圣智不能欺也；

能存八动之变，五胜更立；能达虚实之数者，独出独入，呿吟至微，秋毫在目。

帝曰：人生有形，不离阴阳，天地合气，别为九野，分为四时，月有小大，

日有短长，万物并至，不可胜量，虚实呿吟，敢问其方？岐伯曰：木得金而伐，

火得水而灭，土得木而达，金得火而缺，水得土而绝，万物尽然，不可胜竭。故

针有悬布天下者五，黔首共余食，莫知之也。一曰治神，二曰知养身，三曰知毒

药为真，四曰制砭石小大，五曰知府藏血气之诊。五法俱立，各有所先。今末世

之刺也，虚者实之，满者泄之，此皆众工所共知也。若夫法天则地，随应而动，

和之者若响，随之者若影，道无鬼神，独来独往。

帝曰：愿闻其道。岐伯曰：凡刺之真，必先治神，五藏已定，九候已备，后

乃存针，众脉不见，众凶弗闻，外内相得，无以形先，可玩往来，乃施于人。人

有虚实，五虚勿近，五实勿远，至其当发，间不容瞚。手动若务，针耀而匀，

静意视义，观适之变，是谓冥冥，莫知其形，见其乌乌，见其稷稷，从见其飞，

不知其谁，伏如横弩，起如发机。

帝曰：何如而虚？何如而实？岐伯曰：刺实者须其虚，刺虚者须其实，经气

已至，慎守勿失，深浅在志，远近若一，如临深渊，手如握虎，神无营于众物。

○八正神明论篇第二十六

黄帝问曰：用针之服，必有法则焉，今何法何则？岐伯对曰：法天则地，合

以天光。帝曰：愿卒闻之。岐伯曰：凡刺之法，必候日月星辰，四时八正之气，

气定乃刺之。是故天温日明，则人血淖液而卫气浮，故血易泻，气易行；天寒日

阴，则人血凝泣而卫气沉。月始生，则血气始精，卫气始行；月郭满，则血气实，

肌肉坚；月郭空，则肌肉减，经络虚，卫气去，形独居。是以因天时而调血气也。

是以天寒无刺，天温无疑。月生无泻，月满无补，月郭空无治，是谓得时而调之。

因天之序，盛虚之时，移光定位，正立而待之。故曰月生而泻，是谓藏虚；月满

而补，血气扬溢，络有留血，命曰重实；月郭空而治，是谓乱经。阴阳相错，真

邪不别，沉以留止，外虚内乱，淫邪乃起。

帝曰：星辰八正何候？岐伯曰：星辰者，所以制日月之行也。八正者，所以

候八风之虚邪以时至者也。四时者，所以分春秋冬夏之气所在，以时调之，候八

正之虚邪，而避之勿犯也。以身之虚，而逢天之虚，两虚相感，其气至骨，入则

伤五藏，工候救之，弗能伤也，故曰：天忌不可不知也。

帝曰：善。其法星辰者，余闻之矣，愿闻法往古者。岐伯曰：法往古者，先

知针经也。验于来今者，先知日之寒温，月之虚盛，以候气之浮沉，而调之于身，

观其立有验也。观于冥冥者，言形气荣卫之不形于外，而工独知之，以日之寒温，

月之虚盛，四时气之浮沉，参伍相合而调之，工常先见之，然而不形于外，故曰

观于冥冥焉。通于无穷者，可以传于后世也，是故工之所以异也，然而不形见于

外，故俱不能见也。视之无形，尝之无味，故谓冥冥，若神仿佛。

虚邪者，八正之虚邪气也。正邪者，身形若用力汗出，腠理开，逢虚风，其

中人也微，故莫知其情，莫见其形。上工救其萌芽，必先见三部九候之气，尽调

不败而救之，故曰上工。下工救其已成，救其已败。救其已成者，言不知三部九

候之相失，因病而败之也。知其所在者，知诊三部九候之病脉处而治之，故曰守

其门户焉，莫知其情而见邪形也。

帝曰：余闻补泻，未得其意。岐伯曰：泻必用方，方者，以气方盛也，以月

方满也，以日方温也，以身方定也，以息方吸而内针，乃复候其方吸而转针，乃

复候其方呼而徐引针，故曰泻必用方，其气乃行焉。补必用员，员者行也，行者

移也，刺必中其荣，复以吸排针也。故员与方，非针也。故养神者，必知形之肥

瘦，荣卫血气之盛衰。血气者，人之神，不可不谨养。

帝曰：妙乎哉论也！合人形于阴阳四时，虚实之应，冥冥之期，其非夫子孰

能通之。然夫子数言形与神，何谓形？何谓神？愿卒闻之。岐伯曰：请言形，形

乎形，目冥冥，问其所病，索之于经，慧然在前，按之不得，不知其情，故曰形。

帝曰：何谓神？岐伯曰：请言神，神乎神，耳不闻，目明心开而志先，慧然独悟，

口弗能言，俱视独见，适若昏，昭然独明，若风吹云，故曰神。三部九候为之原，

九针之论不必存也。

○离合真邪论篇第二十七

黄帝问曰：余闻九针九篇，夫子乃因而九之，九九八十一篇，余尽通其意矣。

经言气之盛衰，左右倾移，以上调下，以左调右，有余不足，补泻于荥输，余知

之矣。此皆荣卫之倾移，虚实之所生，非邪气从外入于经也。余愿闻邪气之在经

也，其病人何如？取之奈何？岐伯对曰：夫圣人之起度数，必应于天地，故天有

宿度，地有经水，人有经脉。天地温和，则经水安静；天寒地冻，则经水凝泣；

天暑地热，则经水沸溢；卒风暴起，则经水波涌而陇起。夫邪之入于脉也，寒则

血凝泣，暑则气淖泽，虚邪因而入客，亦如经水之得风也，经之动脉，其至也亦

时陇起，其行于脉中循循然，其至寸口中手也，时大时小，大则邪至，小则平，

其行无常处，在阴与阳，不可为度，从而察之，三部九候，卒然逢之，早遏其路。

吸则内针，无令气忤，静以久留，无令邪布，吸则转针，以得气为故，候呼引针，

呼尽乃去，大气皆出，故命曰泻。

帝曰：不足者补之奈何？岐伯曰：必先扪而循之，切而散之，推而按之，弹

而怒之，抓而下之，通而取之，外引其门，以闭其神，呼尽内针，静以久留，以

气至为故，如待所贵，不知日暮，其气以至，适而自护，候吸引针，气不得出，

各在其处，推阖其门，令神气存，大气留止，故命曰补。

帝曰：候气奈何？岐伯曰：夫邪去络入于经也，舍于血脉之中，其寒温未相

得，如涌波之起也，时来时去，故不常在。故曰方其来也，必按而止之，止而取

之，无逢其冲而泻之。真气者，经气也，经气太虚，故曰其来不可逢，此之谓也。

故曰候邪不审，大气已过，泻之则真气脱，脱则不复，邪气复至，而病益蓄，故

曰其往不可追，此之谓也。不可挂以发者，待邪之至时而发针泻矣，若先若后者，

血气已尽，其病不可下，故曰知其可取如发机，不知其取如扣椎，故曰知机道者

不可挂以发，不知机者扣之不发，此之谓也。

帝曰：补泻奈何？岐伯曰：此攻邪也，疾出以去盛血，而复其真气，此邪新

客，溶溶未有定处也，推之则前，引之则止，逆而刺之，温血也。刺出其血，其

病立已。

帝曰：善。然真邪以合，波陇不起，候之奈何？岐伯曰：审扪循三部九候之

盛虚而调之，察其左右上下相失及相减者，审其病藏以期之。不知三部者，阴阳

不别，天地不分。地以候地，天以候天，人以候人，调之中府，以定三部，故曰

刺不知三部九候病脉之处，虽有大过且至，工不能禁也。诛罚无过，命曰大惑，

反乱大经，真不可复，用实为虚，以邪为真，用针无义，反为气贼，夺人正气，

以从为逆，荣卫散乱，真气已失，邪独内着，绝人长命，予人夭殃，不知三部九

候，故不能久长。因不知合之四时五行，因加相胜，释邪攻正，绝人长命。邪之

新来也，未有定处，推之则前，引之则止，逢而泻之，其病立已。

○通评虚实论篇第二十八

黄帝问曰：何谓虚实？岐伯对曰：邪气盛则实，精气夺则虚。帝曰：虚实何

如？岐伯曰：气虚者肺虚也，气逆者足寒也，非其时则生，当其时则死。余藏皆

如此。帝曰：何谓重实？岐伯曰：所谓重实者，言大热病，气热脉满，是谓重实。

帝曰：经络俱实何如？何以治之？岐伯曰：经络皆实，是寸脉急而尺缓也，皆当

治之，故曰滑则从，涩则逆也。夫虚实者，皆从其物类始，故五藏骨肉滑利，可

以长久也。

帝曰：络气不足，经气有余，何如？岐伯曰：络气不足，经气有余者，脉口

热而尺寒也，秋冬为逆，春夏为从，治主病者。帝曰：经虚络满何如？岐伯曰：

经虚络满者，尺热满脉口寒涩也，此春夏死秋冬生也。帝曰：治此者奈何？岐伯

曰：络满经虚，灸阴刺阳；经满络虚，刺阴灸阳。

帝曰：何谓重虚？岐伯曰：脉气上虚尺虚，是谓重虚。帝曰：何以治之？岐

伯曰：所谓气虚者，言无常也。尺虚者，行步恇然。脉虚者，不象阴也。如此

者，滑则生，涩则死也。

帝曰：寒气暴上，脉满而实何如？岐伯曰：实而滑则生，实而逆则死。

帝曰：脉实满，手足寒，头热，何如？岐伯曰：春秋则生，冬夏则死。脉浮

而涩，涩而身有热者死。

帝曰：其形尽满何如？岐伯曰：其形尽满者，脉急大坚，尺涩而不应也，如

是者，故从则生，逆则死。帝曰：何谓从则生，逆则死？岐伯曰：所谓从者，手

足温也。所谓逆者，手足寒也。帝曰：乳子而病热，脉悬小者何如？岐伯曰：手

足温则生，寒则死。

帝曰：乳子中风热，喘鸣肩息者，脉何如？岐伯曰：喘鸣肩息者，脉实大也，

缓则生，急则死。帝曰：肠澼便血何如？岐伯曰：身热则死，寒则生。

帝曰：肠澼下白沫何如？岐伯曰：脉沉则生，脉浮则死。帝曰：肠澼下脓血

何如？岐伯曰：脉悬绝则死，滑大则生。帝曰：肠澼之属，身不热，脉不悬绝何

如？岐伯曰：滑大者曰生，悬涩者曰死，以藏期之。

帝曰：癫疾何如？岐伯曰：脉搏大滑，久自已；脉小坚急，死不治。帝曰：

癫疾之脉，虚实何如？岐伯曰：虚则可治，实则死。帝曰：消瘅虚实何如？岐伯

曰：虚则可治，实则死，

帝曰：消瘅虚实何如？岐伯曰：脉实大，病久可治