以酸平之,以和为利。寒司于地,热反胜之,治以咸冷,佐以甘辛,以苦平之。
帝曰:其司天邪胜何如?岐伯曰:风化于天,清反胜之,治以酸温,佐以甘
苦。热化于天,寒反胜之,治以甘温,佐以苦酸辛。湿化于天,热反胜之,治以
苦寒,佐以苦酸。火化于天,寒反胜之,治以甘热,佐以苦辛。燥化于天,热反
胜之,治以辛寒,佐以苦甘。寒化于天,热反胜之,治以咸冷,佐以苦辛。
帝曰:六气相胜奈何?岐伯曰:厥阴之胜,耳鸣头眩,愦愦欲吐,胃鬲如寒,
大风数举,倮虫不滋,胠胁气并,化而为热,小便黄赤,胃脘当心而痛,上支
两胁,肠鸣飧泄,少腹痛,注下赤白,甚则呕吐,鬲咽不通。少阴之胜,心下热
善饥,脐下反动,气游三焦。炎暑至,木乃津,草乃萎,呕逆躁烦,腹满痛溏泄,
传为赤沃。太阴之胜,火气内郁,疮疡于中,流散于外,病在胠胁,甚则心痛
热格,头痛喉痹项强,独胜则湿气内郁,寒迫下焦,痛留顶,互引眉间,胃满。
雨数至,燥化乃见,少腹满,腰脽重强,内不便,善注泄,足下温,头重足胫
胕肿,饮发于中,胕肿于上。少阳之胜,热客于胃,烦心心痛,目赤欲呕,
呕酸善饥,耳痛溺赤,善惊谵妄,暴热消烁,草萎水涸,介虫乃屈,少腹痛,下
沃赤白。阳明之胜,清发于中,左胠胁痛溏泄,内为嗌塞,外发疝,大凉肃
杀,华英改容,毛虫乃殃,胸中不便,嗌塞而咳。太阳之胜,凝凓且至,非时
水冰,羽乃后化,痔疟发,寒厥入胃,则内生心痛,阴中乃疡,隐曲不利,互引
阴股,筋肉拘苛,血脉凝泣,络满色变,或为血泄,皮肤否肿,腹满食减,热反
上行,头项囟顶脑户中痛,目如脱,寒入下焦,传为濡泻。
帝曰:治之奈何?岐伯曰:厥阴之胜,治以甘清,佐以苦辛,以酸泻之。少
阴之胜,治以辛寒,佐以苦咸,以甘泻之。太阴之胜,治以咸热,佐以辛甘,以
苦泻之。少阳之胜,治以辛寒,佐以甘咸,以甘泻之。阳明之胜,治以酸温,佐
以辛甘,以苦泄之。太阳之胜,治以甘热,佐以辛酸,以咸泻之。
帝曰:六气之复何如?岐伯曰:悉乎哉问也!厥阴之复,少腹坚满,里急暴
痛,偃木飞沙,倮虫不荣,厥心痛,汗发呕吐,饮食不入,入而复出,筋骨掉眩
清厥,其则入脾,食痹而吐。冲阳绝,死不治。少阴之复,燠热内作,烦躁鼽嚏,
少腹绞痛,火见燔焫,嗌燥,分注时止,气动于左,上行于右,咳,皮肤痛,
暴喑心痛,郁冒不知人,乃洒淅恶寒,振慄谵妄,寒已而热,渴而欲饮,少气
骨痿,隔肠不便,外为浮肿哕噫。赤气后化,流水不冰,热气大行,介虫不复,
病疿胗疮疡,痈疽痤痔,甚则入肺,咳而鼻渊。天府绝,死不治。太阴之复,
湿变乃举,体重中满,食饮不化,阴气上厥,胸中不便,饮发于中,咳喘有声。
大雨时行,鳞见于陆,头项痛重,而掉瘛尤甚,呕而密默,唾吐清液,甚则入肾,
窍泻无度。太溪绝,死不治。少阳之复,大热将至,枯燥燔爇,介虫乃耗,惊瘛
咳衄,心热烦躁,便数憎风,厥气上行,面如浮埃,目乃瘛,火气内发,上为
口糜呕逆,血溢血泄,发而为疟,恶寒鼓慄,寒极反热,嗌络焦槁,渴引水浆,
色变黄赤,少气脉萎,化而为水,传为胕肿,甚则入肺,咳而血泄。尺泽绝,
死不治。阳明之复,清气大举,森木苍干,毛虫乃厉,病生胠胁,气归于左,
善太息,甚则心痛否满,腹胀而泄,呕苦咳哕烦心,病在鬲中头痛。甚则入肝,
惊骇筋挛。太冲绝,死不治。太阳之复,厥气上行,水凝雨冰,羽虫乃死,心胃
生寒,胸膈不利,心痛否满,头痛善悲,时眩仆,食减,腰脽反痛,屈伸不便,
地裂冰坚,阳光不治,少腹控睾,引腰脊,上冲心,唾出清水,及为哕噫,甚则
入心,善忘善悲。神门绝,死不治。
帝曰:善。治之奈何?岐伯曰:厥阴之复,治以酸寒,佐以甘辛,以酸泻之,
以甘缓之。少阴之复,治以咸寒,佐以苦辛,以甘泻之,以酸收之,辛苦发之,
以咸软之。太阴之复,治以苦热,佐以酸辛,以苦泻之,燥之,泄之。少阳之复,
治以咸冷,佐以苦辛,以咸软之,以酸收之,辛苦发之。发不远热,无犯温凉,
少阴同法。阳明之复,治以辛温,佐以苦甘,以苦泄之,以苦下之,以酸补之。
太阳之复,治以咸热,佐以甘辛,以苦坚之。治诸胜复,寒者热之,热者寒之,
温者清之,清者温之,散者收之,抑者散之,燥者润之,急者缓之,坚者软之,
脆者坚之,衰者补之,强者泻之,各安其气,必清必静,则病气衰去,归其所宗,
此治之大体也。
帝曰:善。气之上下何谓也?岐伯曰:身半以上,其气三矣,天之分也,天
气主之。身半以下,其气三矣,地之分也,地气主之。以名命气,以气命处,而
言其病。半,所谓天枢也。故上胜而下俱病者,以地名之。下胜而上俱病者,以
天名之。所谓胜至,报气屈伏而未发也。复至则不以天地异名,皆如复气为法也。
帝曰:胜复之动,时有常乎?气有必乎?岐伯曰:时有常位,而气无必也。
帝曰:愿闻其道也。岐伯曰:初气终三气,天气主之,胜之常也。四气尽终气,
地气主之,复之常也。有胜则复,无胜则否。帝曰:善。复已而胜何如?岐伯曰:
胜至则复,无常数也,衰乃止耳。复已而胜,不复则害,此伤生也。帝曰:复而
反病何也?岐伯曰:居非其位,不相得也。大复其胜则主胜之,故反病也。所谓
火燥热也。帝曰:治之何如?岐伯曰:夫气之胜也,微者随之,甚者制之。气之
复也,和者平之,暴者夺之。皆随胜气,安其屈伏,无问其数,以平为期,此其
道也。
帝曰:善。客主之胜复奈何?岐伯曰:客主之气,胜而无复也。帝曰:其逆
从何如?岐伯曰:主胜逆,客胜从,天之道也。帝曰:其生病何如?岐伯曰:厥
阴司天,客胜则耳鸣掉眩,甚则咳;主胜则胸胁痛,舌难以言。少阴司天,客胜
则鼽嚏颈项强,肩背瞀热,头痛少气,发热耳聋目瞑,甚则胕肿血溢,疮疡咳
喘;主胜则心热烦躁,甚则胁痛支满。太阴司天,客胜则首面胕肿,呼吸气喘;
主胜则胸腹满,食已而瞀。少阳司天,客胜则丹胗外发,及为丹疮疡,呕逆
喉痹,头痛嗌肿,耳聋血溢,内为瘛疭;主胜则胸满咳仰息,甚而有血,手热。
阳明司天,清复内余,则咳衄嗌塞,心鬲中热,咳不止而白血出者死。太阳司天,
客胜则胸中不利,出清涕,感寒则咳;主胜则喉嗌中鸣。
厥阴在泉,客胜则大关节不利,内为痉强拘瘛,外为不便;主胜则筋骨繇并,
腰腹时痛。少阴在泉,客胜则腰痛,尻股膝髀腨足病,瞀热以酸,胕
肿不能久立,溲便变;主胜则厥气上行,心痛发热,鬲中,众痹皆作,发于胠
胁,魄汗不藏,四逆而起。太阴在泉,客胜则足痿下重,便溲不时,湿客下焦,
发而濡泻,及为肿隐曲之疾;主胜则寒气逆满,食饮不下,甚则为疝。少阳在泉,
客胜则腰腹痛而反恶寒,甚则下白溺白;主胜则热反上行而客于心,心痛发热,
格中而呕。少阴同候。阳明在泉,客胜则清气动下,少腹坚满而数便泻;主胜则
腰重腹痛,少腹生寒,下为鹜溏,则寒厥于肠,上冲胸中,甚则喘不能久立。太
阳在泉,寒复内余,则腰尻痛,屈伸不利,股胫足膝中痛。
帝曰:善。治之奈何?岐伯曰:高者抑之,下者举之,有余折之,不足补之,
佐以所利,和以所宜,必安其主客,适其寒温,同者逆之,异者从之。帝曰:治
寒以热,治热以寒,气相得者逆之,不相得者从之,余以知之矣。其于正味何如?
岐伯曰:木位之主,其泻以酸,其补以辛。火位之主,其泻以甘,其补以咸。土
位之主,其泻以苦,其补以甘。金位之主,其泻以辛,其补以酸。水位之主,其
泻以咸,其补以苦。厥阴之客,以辛补之,以酸泻之,以甘缓之。少阴之客,以
咸补之,以甘泻之,以咸收之。太阴之客,以甘补之,以苦泻之,以甘缓之。少
阳之客,以咸补之,以甘泻之,以咸软之。阳明之客,以酸补之,以辛泻之,以
苦泄之。太阳之客,以苦补之,以咸泻之,以苦坚之,以辛润之。开发腠理,致
津液通气也。
帝曰:善。愿闻阴阳之三也何谓?岐伯曰:气有多少,异用也。帝曰:阳明
何谓也?岐伯曰:两阳合明也。帝曰:厥阴何也?岐伯曰:两阴交尽也。
帝曰:气有多少,病有盛衰,治有缓急,方有大小,愿闻其约奈何?岐伯曰:
气有高下,病有远近,证有中外,治有轻重,适其至所为故也。《大要》曰:君
一臣二,奇之制也;君二臣四,偶之制也;君二臣三,奇之制也;君二臣六,偶
之制也。故曰:近者奇之,远者偶之,汗者不以奇,下者不以偶,补上治上制以
缓,补下治下制以急,急则气味厚,缓则气味薄,适其至所,此之谓也。病所远
而中道气味之者,食而过之,无越其制度也。是故平气之道,近而奇偶,制小其
服也。远而奇偶,制大其服也。大则数少,小则数多。多则九之,少则二之。奇
之不去则偶之,是谓重方。偶之不去,则反佐以取之,所谓寒热温凉,反从其病
也。
帝曰:善。病生于本,余知之矣。生于标者,治之奈何?岐伯曰:病反其本,
得标之病,治反其本,得标之方。帝曰:善。六气之胜,何以候之?岐伯曰:乘
其至也,清气大来,燥之胜也,风木受邪,肝病生焉。热气大来,火之胜也,金
燥受邪,肺病生焉。寒气大来,水之胜也,火热受邪,心病生焉。湿气大来,土
之胜也,寒水受邪,肾病生焉。风气大来,木之胜也,土湿受邪,脾病生焉。所
谓感邪而生病也。乘年之虚,则邪甚也。失时之和,亦邪甚也。遇月之空,亦邪
甚也。重感于邪,则病危矣。有胜之气,其必来复也。
帝曰:其脉至何如?岐伯曰:厥阴之至其脉弦,少阴之至其脉钩,太阴之至
其脉沉,少阳之至大而浮,阳明之至短而涩,太阳之至大而长。至而和则平,至
而甚则病,至而反者病,至而不至者病,未至而至者病,阴阳易者危。
帝曰:六气标本,所从不同奈何?岐伯曰:气有从本者,有从标本者,有不
从标本者也。帝曰:愿卒闻之。岐伯曰:少阳太阴从本,少阴太阳从本从标,阳
明厥阴,不从标本从乎中也。故从本者化生于本,从标本者有标本之化,从中者
以中气为化也。帝曰:脉从而病反者,其诊何如?岐伯曰:脉至而从,按之不鼓,
诸阳皆然。帝曰:诸阴之反,其脉何如?岐伯曰:脉至而从,按之鼓甚而盛也,
是故百病之起,有生于本者,有生于标者,有生于中气者,有取本而得者,有取
标而得者,有取中气而得者,有取标本而得者,有逆取而得者,有从取而得者。
逆,正顺也。若顺,逆也。故曰:知标与本,用之不殆,明知逆顺,正行无问。
此之谓也。不知是者,不足以言诊,足以乱经。故《大要》曰:粗工嘻嘻,以为
可知,言热未已,寒病复始,同气异形,迷诊乱经。此之谓也。夫标本之道,要
而博,小而大,可以言一而知百病之害,言标与本,易而勿损,察本与标,气可
令调,明知胜复,为万民式,天之道毕矣。
帝曰:胜复之变,早晏何如?岐伯曰:夫所胜者,胜至已病,病已愠愠,而
复已萌也。夫所复者,胜尽而起,得位而甚。胜有微甚,复有少多,胜和而和,
胜虚而虚,天之常也。帝曰:胜复之作,动不当位,或后时而至,其故何也?岐
伯曰:夫气之生,与其化衰盛异也。寒暑温凉盛衰之用,其在四维。故阳之动,
始于温,盛于暑;阴之动,始于清,盛于寒。春夏秋冬,各差其分。故《大要》
曰:彼春之暖,为夏之暑,彼秋之忿,为冬之怒,谨按四维,斥候皆归,其终可
见,其始可知。此之谓也。
帝曰:差有数乎?岐伯曰:又凡三十度也。帝曰:其脉应皆何如?岐伯曰:
差同正法,待时而去也。《脉要》曰:春不沉,夏不弦,冬不涩,秋不数,是谓
四塞。沉
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