黄帝内经素问- 第16部分

位者病，迭移其位者病，失守其位者危，尺寸反者死，阴阳交者死。先立其年，

以知其气，左右应见，然后乃可以言死生之逆顺。

帝曰：寒暑燥湿风火，在人合之奈何？其于万物何以生化？岐伯曰：东方生

风，风生木，木生酸，酸生肝，肝生筋，筋生心。其在天为玄，在人为道，在地

为化。化生五味，道生智，玄生神，化生气。神在天为风，在地为木，在体为筋，

在气为柔，在藏为肝。其性为暄，其德为和，其用为动，其色为苍，其化为荣，

其虫毛，其政为散，其令宣发，其变摧拉，其眚为陨，其味为酸，其志为怒。怒

伤肝，悲胜怒；风伤肝，燥胜风；酸伤筋，辛胜酸。

南方生热，热生火，火生苦，苦生心，心生血，血生脾。其在天为热，在地

为火，在体为脉。在气为息，在藏为心。其性为暑，其德为显，其用为躁，其色

为赤，其化为茂，其虫羽，其政为明，其令郁蒸，其变炎烁，其眚燔焫，其味

为苦，其志为喜。喜伤心，恐胜喜；热伤气，寒胜热；苦伤气，咸胜苦。

中央生湿，湿生土，土生甘，甘生脾，脾生肉，肉生肺。其在天为湿，在地

为土，在体为肉，在气为充，在藏为脾。其性静兼，其德为濡，其用为化，其色

为黄，其化为盈，其虫倮，其政为谧，其令云雨，其变动注，其眚淫溃，其味为

甘，其志为思。思伤脾，怒胜思；湿伤肉，风胜湿；甘伤脾，酸胜甘。

西方生燥，燥生金，金生辛，辛生肺，肺生皮毛，皮毛生肾。其在天为燥，

在地为金，在体为皮毛，在气为成，在藏为肺，其性为凉，其德为清，其用为固，

其色为白，其化为敛，其虫介，其政为劲，其令雾露，其变肃杀，其眚苍落，其

味为辛，其志为忧。忧伤肺，喜胜忧；热伤皮毛，寒胜热；辛伤皮毛，苦胜辛。

北方生寒，寒生水，水生咸，咸生肾，肾生骨髓，髓生肝。其在天为寒，在

地为水，在体为骨，在气为坚，在藏为肾。其性为凛，其德为寒，其用为藏，其

色为黑，其化为肃，其虫鳞，其政为静，其令霰雪，其变凝冽，其眚冰雹，其味

为咸，其志为恐。恐伤肾，思胜恐；寒伤血，燥胜寒；咸伤血，甘胜咸。五气更

立，各有所先，非其位则邪，当其位则正。帝曰：病生之变何如？岐伯曰：气相

得则微，不相得则甚。帝曰：主岁何如？岐伯曰：气有余，则制己所胜而侮所不

胜；其不及，则己所不胜侮而乘之，己所胜轻而侮之。侮反受邪，侮而受邪，寡

于畏也。帝曰：善。

○六微旨大论篇第六十八

黄帝问曰：呜呼远哉！天之道也，如迎浮云，若视深渊，视深渊尚可测，迎

浮云莫知其极。夫子数言谨奉天道，余闻而藏之，必私异之，不知其所谓也。愿

夫子溢志尽言其事，令终不灭，久而不绝，天之道可得闻乎？岐伯稽首再拜对曰：

明乎哉问天之道也！此因天之序，盛衰之时也。

帝曰：愿闻天道六六之节盛衰何也？岐伯曰：上下有位，左右有纪。故少阳

之右，阳明治之；阳明之右，太阳治之；太阳之右，厥阴治之；厥阴之右，少阴

治之；少阴之右，太阴治之；太阴之右，少阳治之。此所谓气之标，盖南面而待

也。故曰：因天之序，盛衰之时，移光定位，正立而待之。此之谓也。少阳之上，

火气治之，中见厥阴；阳明之上，燥气治之，中见太阴；太阳之上，寒气治之，

中见少阴；厥阴之上，风气治之，中见少阳；少阴之上，热气治之，中见太阳；

太阴之上，湿气治之，中见阳明。所谓本也，本之下，中之见也，见之下，气之

标也，本标不同，气应异象。

帝曰：其有至而至，有至而不至，有至而太过，何也？岐伯曰：至而至者和；

至而不至，来气不及也；未至而至，来气有余也。帝曰：至而不至，未至而至如

何？岐伯曰：应则顺，否则逆，逆则变生，变则病。帝曰：善。请言其应。岐伯

曰：物生其应也，气脉其应也。

帝曰：善。愿闻地理之应六节气位何如？岐伯曰：显明之右，君火之位也；

君火之右，退行一步，相火治之；复行一步，土气治之；复行一步，金气治之；

复行一步，水气治之；复行一步，木气治之；复行一步，君火治之。相火之下，

水气承之；水位之下，土气承之；土位之下，风气承之；风位之下，金气承之；

金位之下，火气承之；君火之下，阴精承之。帝曰：何也？岐伯曰：亢则害，承

乃制，制则生化，外列盛衰，害则败乱，生化大病。

帝曰：盛衰何如？岐伯曰：非其位则邪，当其位则正，邪则变甚，正则微。

帝曰：何谓当位？岐伯曰：木运临卯，火运临午，土运临四季，金运临酉，水运

临子，所谓岁会，气之平也。帝曰：非位何如？岐伯曰：岁不与会也。帝曰：土

运之岁，上见太阴；火运之岁，上见少阳、少阴；金运之岁，上见阳明；木运之

岁，上见厥阴；水运之岁，上见太阳，奈何？岐伯曰：天之与会也。故《天元册》

曰天符。天符、岁会何如？岐伯曰：太乙天符之会也。

帝曰：其贵贱何如？岐伯曰：天符为执法，岁会为行令，太乙天符为贵人。

帝曰：邪之中也奈何？岐伯曰：中执法者，其病速而危；中行令者，其病徐而持；

中贵人者，其病暴而死。帝曰：位之易也何如？岐伯曰：君位臣则顺，臣位君则

逆。逆则其病近，其害速；顺则其病远，其害微。所谓二火也。

帝曰：善。愿闻其步何如？岐伯曰：所谓步者，六十度而有奇，故二十四步

积盈百刻而成日也。

帝曰：六气应五行之变何如？岐伯曰：位有终始，气有初中，上下不同，求

之亦异也。帝曰：求之奈何？岐伯曰：天气始于甲，地气治于子，子甲相合，命

曰岁立，谨候其时，气可与期。帝曰：愿闻其岁，六气始终，早晏何如？岐伯曰：

明乎哉问也！甲子之岁，初之气，天数始于水下一刻，终于八十七刻半；二之气，

始于八十七刻六分，终于七十五刻；三之气，始于七十六刻，终于六十二刻半；

四之气，始于六十二刻六分，终于五十刻；五之气，始于五十一刻；终于三十七

刻半；六之气，始于三十七刻六分，终于二十五刻。所谓初六，天之数也。乙丑

岁，初之气，天数始于二十六刻，终于一十二刻半；二之气，始于一十二刻六分，

终于水下百刻；三之气，始于一刻，终于八十七刻半；四之气，始于八十七刻六

分，终于七十五刻；五之气，始于七十六刻，终于六十二刻半；六之气，始于六

十二刻六分，终于五十刻。所谓六二，天之数也。丙寅岁，初之气，天数始于五

十一刻，终于三十七刻半；二之气，始于三十七刻六分，终于二十五刻；三之气，

始于二十六刻，终于一十二刻半；四之气，始于一十二刻六分，终于水下百刻；

五之气，始于一刻，终于八十七刻半；六之气，始于八十七刻六分，终于七十五

刻。所谓六三，天之数也。丁卯岁，初之气，天数始于七十六刻，终于六十二刻

半；二之气，始于六十二刻六分，终于五十刻；三之气，始于五十一刻，终于三

十七刻半；四之气，始于三十七刻六分，终于二十五刻；五之气，始于二十六刻，

终于一十二刻半；六之气，始于一十二刻六分，终于水下百刻。所谓六四，天之

数也。次戊辰岁，初之气，复始于一刻，常如是无已，周而复始。帝曰：愿闻其

岁候何如？岐伯曰：悉乎哉问也！日行一周，天气始于一刻，日行再周，天气始

于二十六刻，日行三周，天气始于五十一刻，日行四周，天气始于七十六刻，日

行五周，天气复始于一刻，所谓一纪也。是故寅午戌岁气会同，卯未亥岁气会同，

辰申子岁气会同，巳酉丑岁气会同，终而复始。

帝曰：愿闻其用也。岐伯曰：言天者求之本，言地者求之位，言人者求之气

交。帝曰：何谓气交？岐伯曰：上下之位，气交之中，人之居也。故曰：天枢之

上，天气主之；天枢之下，地气主之；气交之分，人气从之，万物由之。此之谓

也。

帝曰：何为初中？岐伯曰：初凡三十度而有奇，中气同法。帝曰：初中何也？

岐伯曰：所以分天地也。帝曰：愿卒闻之。岐伯曰：初者地气也，中者天气也。

帝曰：其升降何如？岐伯曰：气之升降，天地之更用也。帝曰：愿闻其用何如？

岐伯曰：升已而降，降者谓天；降已而升，升者谓地。天气下降，气流于地；地

气上升，气腾于天。故高下相召，升降相因，而变作矣。

帝曰：善。寒湿相遘，燥热相临，风火相值，其有间乎？岐伯曰：气有胜复，

胜复之作，有德有化，有用有变，变则邪气居之。帝曰：何谓邪乎？岐伯曰：夫

物之生从于化，物之极由乎变，变化之相薄，成败之所由也。故气有往复，用有

迟速，四者之有，而化而变，风之来也。帝曰：迟速往复，风所由生，而化而变，

故因盛衰之变耳。成败倚伏游乎中何也？岐伯曰：成败倚伏生乎动，动而不已，

则变作矣。帝曰：有期乎？岐伯曰：不生不化，静之期也。帝曰：不生化乎？岐

伯曰：出入废则神机化灭，升降息则气立孤危。故非出入，则无以生长壮老已；

非升降，则无以生长化收藏。是以升降出入，无器不有。故器者生化之宇，器散

则分之，生化息矣。故无不出入，无不升降。化有小大，期有近远，四者之有，

而贵常守，反常则灾害至矣。故曰：无形无患。此之谓也。帝曰：善。有不生不

化乎？岐伯曰：悉乎哉问也！与道合同，惟真人也。帝曰：善。

卷二十

○气交变大论篇第六十九

黄帝问曰：五运更治，上应天期，阴阳往复，寒暑迎随，真邪相薄，内外分

离，六经波荡，五气倾移，太过不及，专胜兼并，愿言其始，而有常名，可得闻

乎？岐伯稽首再拜对曰：昭乎哉问也！是明道也。此上帝所贵，先师传之，臣虽

不敏，往闻其旨。帝曰：余闻得其人不教，是谓失道，传非其人，慢泄天宝。余

诚菲德，未足以受至道；然而众子哀其不终，愿夫子保于无穷，流于无极，余司

其事，则而行之奈何？岐伯曰：请遂言之也。《上经》曰：夫道者，上知天文，

下知地理，中知人事，可以长久。此之谓也。帝曰：何谓也？岐伯曰：本气位也。

位天者，天文也。位地者，地理也。通于人气之变化者，人事也。故太过者先天，

不及者后天，所谓治化而人应之也。

帝曰：五运之化，太过何如？岐伯曰：岁木太过，风气流行，脾土受邪。民

病飧泄食减，体重烦冤，肠鸣腹支满，上应岁星。甚则忽忽善怒，眩冒巅疾。化

气不政，生气独治，云物飞动，草木不宁，甚而摇落，反胁痛而吐甚，冲阳绝者

死不治，上应太白星。

岁火太过，炎暑流行，金肺受邪。民病疟，少气咳喘，血溢血泄注下，嗌燥

耳聋，中热肩背热，上应荧惑星。甚则胸中痛，胁支满胁痛，膺背肩胛间痛，两

臂内痛。身热骨痛而为浸淫。收气不行，长气独明，雨水霜寒，上应辰星。上临

少阴少阳，火燔焫，水泉涸，物焦槁，病反谵妄狂越，咳喘息鸣，下甚血溢泄

不已，太渊绝者死不治，上应荧惑星。

岁土太过，雨湿流行，肾水受邪。民病腹痛，清厥意不乐，体重烦冤，上应

镇星。甚则肌肉痿，足痿不收，行善瘈，脚下痛，饮发中满食减，四支不举。变

生得位，藏气伏，化气独治之，泉涌河衍，涸泽生鱼，风雨大至，土崩溃，鳞见

于陆，病腹满溏泄肠鸣，反下甚而太溪绝者死不治，上应岁星。

岁金太过，燥气流行，肝木受邪。民病两胁下少腹痛，目赤痛眦疡，耳无所

闻。肃杀而甚，则体重烦冤，胸痛引背，两胁满且痛引少腹，上应太白星。甚则

喘咳逆气，肩背痛，尻阴股膝髀腨胻足皆病，上应荧惑星。收气峻，生气下，

草木敛，苍干雕陨，病反暴痛，胠胁不可反侧，咳逆甚而血溢，太冲绝者死不

治，上应太白星。

岁水太过，寒气流行，邪害心火。民病身热烦心躁悸，阴厥上下中寒，谵妄

心痛，寒气早至，上应辰星。甚则腹大胫肿，喘咳，寝汗出憎风，大雨至，埃雾

朦郁，上应镇星。上临太阳，雨冰雪霜不时降，湿气变物，病反腹