我们一提起夏季热,可能就有许多家长感觉孩子像是在发热,于是就按照感冒来医治,或者急着给孩子退热,给孩子吃不少西药,这真是苦了孩子!这么一来,延误了病情不说,还给孩子雪上加霜,因为家长将孩子的病断错了!
我曾经就遇到过不少这样的家长。有一个孩子8岁,从学校回来就莫名其妙地开始发热,家长以为感冒高热,于是就给喝感冒药,结果却越来越热才不得不来医院。
儿童之所以发热,是由于暑天不能汗出透热于外,而不能汗出的原因是津气不能达表作汗,津气不能达表的原因又是津为热伤、气为湿困,故治疗机制,必须是清热以生津、运湿以开气,使津复气达,则自能作汗透热,所谓“暑令当以汗出”则不能发热即此。因此,其疗效过程,自然是暑先平而口渴先止,湿渐化而二便转常,最后随之津气平复才能作汗而退热。如果见名(夏季热)思义(退热),急于退热,甚至外用冰敷、内服苦寒,不仅难以达到理想效果,甚至适得其反。
具体来说,内因与心脾有关,外因则与暑气的湿热两性有关,因为夏天为少阴君火、少阳相火、太阴湿土三气合行其令之季,火土交蒸,因此产生湿热相合的时气偏胜之暑气,一般我们成年人的形气较为充实,能耐抗其气,可是,这儿童阴阳未充,形气都很弱,尤其是心脾偏弱者,心属火而通于夏,脾主湿而通于长夏,则很容易因“暑喜伤心”、“湿喜困脾”而为暑气湿热之性所伤。热耗其津则渴,湿困其气则泻,湿郁热蒸,气失透达则身热自现。
一般而言,治疗儿童夏季热以中药疗效更为满意,一般多用竹叶石膏汤、王氏清暑益气汤、人参*汤等加减治疗。此外,可服用六一散、金银花露或金银花、杭*煎汤代茶饮,能消暑热,解烦渴。也可自制防暑清凉饮料,如三鲜饮:鲜荷叶、鲜竹叶、鲜薄荷各30克,加水煎煮约10分钟,再放入适量蜂蜜搅匀,冷却后代茶饮,有生津止渴、清热解毒的良效。也可用金银花、栀子、山楂各15克、甘草5克,水煎,凉后当茶饮,可清热、去火、消暑、爽身。中成药可用金梅清暑冲剂,每次1/2~1/3袋,1天3次,开水冲服;或鸡苏散,每次6~9克,1天2次,布袋包煎服;久热气虚的孩子,可酌用补中益气丸。对于暑伤肺胃证,可用生脉饮口服液每服5毫升,1天3次。
足浴的效果也不错,家长可备西瓜皮1块(切细),升麻、香薷、佩兰、竹叶、柴胡、黄芩各10克,水煎取汁给孩子足浴,每天2次,每次10~30分钟,连续2~3天,可芳香化湿,解表退热。
另外,藿香、佩兰、荷叶、薏苡仁、各15克,将药材切碎,薏苡仁打碎,煎水代茶饮用。有芳香化浊,祛暑利湿的作用,适合夏日清暑,夏季热。
或者,通过按摩亦可治疗:推三关、退六腑各200次,分阴阳、推脾土各300次,清天河水200次,点揉内庭、解溪、足三里、阴陵泉,按摩气海、关元各3分钟。1天1次,7天为1疗程。
儿童夏季热的预防可从以下几点着手:居室应常开窗,通风降温,保持凉爽,饮食清淡,多饮水。
注意营养,饮食宜清淡,多喝白开水,可用西瓜汁、银花露、绿豆汤等代茶。高热时可适当用物理降温。注意皮肤清洁,防止并发症等。
尽可能使孩子居室阴凉通风,睡前给孩子洗温水浴,可以刺激皮肤血管扩张,易于散热,而预防夜间体温过高。对待持续发热、口渴的孩子,要及时补充液体,可以让孩子多喝一些淡盐凉开水。饮食方面应给予高热量、高蛋白和富含维生素C、维生素B的易消化的食物,如鸡蛋、牛奶、新鲜水果、新鲜蔬菜等,还要让小孩喝一些绿豆汤、荷叶汤等清凉饮料或西瓜汁等,以利于排尿降温。
患有儿童夏季热的孩子忌长期使用抗生素降温、忌服鱼肝油和钙片,更不要吹电风扇和长时间使用空调来试图达到降温的效果。儿童夏季热发病时间多集中于六、七、八三个月,秋凉以后大多能自愈,如果没有其他并发症,愈后多数良好。
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虹儿问:
我的儿子今年刚好两周岁,得了“夏季热”,白天一般都有38摄氏度左右,晚上稍微退下,后半夜体温又开始上升,反反复复已有一个月了,我想问一下,有没有什么治疗方法?
张医生答:
由于孩子的神经系统发育不完善,体温调节中枢的调节性能不是很好。所以用物理降温更比用作用于体温调节中枢的退热药效果好。如果用药物的话,中药比较好,毒性也小些。
凝雪问:
我儿子8个月大的时候检查是“夏季热”,现在5岁了还是和以前一样不出汗,请问我该怎么办呢?
张医生答:
平时应注意饮食,睡前可给孩子用温水洗澡,多喝水。
天业云问:
我的儿子在发热好了以后,就开始闹肚子疼,而且偶尔还会呕吐。以前有过胃肠道感染,淋巴结肿大。这次去医院查后也是淋巴结肿大,基本没查出什么毛病,可现在还是肚子疼,但不是剧烈地疼,请指点!
张医生答:
一般来说,有过胃肠道感染的孩子都可能有腹痛,如果感染已愈腹痛应消失,淋巴结肿大不知在何部位,若是在肠系膜淋巴结肿大说明有炎症可引起腹痛,应消炎治疗。
芦苇问:
我女儿今年6岁,从昨天开始发热,晚上吃过退热药体温就下来了,但是今天她的体温一直在摄氏度左右,给她吃了清热解毒的药后也不见好转。请问这样持续发热对孩子有影响吗?
张医生答:
如果孩子没有出现其他不适可以暂时不用药,一般病毒感染就会出现发热,会自行好转,体温不超过摄氏度就不用退热药。
8。遗尿并不仅是尿床那么简单(1)
《幼幼集成?小便不利证治》:“小便自出而不禁者,谓之遗尿;睡中自出者,谓之尿床。此皆肾与膀胱虚寒也。”儿童遗尿症的关键在于肾之阳气不足,或肺脾气虚,累及肾脏,致肾气不足,单纯肺脾气虚较少见。故治疗选用补肾固涩之品,随证情不同,灵活施治。
儿童遗尿也是令家长烦心不已的事。如果光是在婴幼儿阶段尿床的话,那还可以理解,孩子小嘛,谁小时候没尿过床呢?可是,孩子要是长大了,到了五六岁甚至十几岁以后还尿床的话,那就有问题了。别说家长没辙,就是孩子也觉得害羞,心理上容易产生自卑感。因此,家长一定要给孩子及早治疗。
曾经有一位女士带着她的十来岁的儿子来看病,她说,尿床真是麻烦事啊!孩子他爸现在都三十好几的人了也尿床,您看,现在连儿子也遗传了!孩子尿床也就是了,可是这爷俩一起尿床,我真想给他们每人买一个尿不湿!
引起尿床的原因很多,我们不排除有些孩子尿床有遗传因素,这种情况大多发生在男孩中,孩子的父亲小时候也往往尿床。而对于大多数尿床的孩子来说,尿床是一种机能性的问题,只要父母注意看护并去除生活中可能造成孩子尿床的因素,孩子尿床是可以纠正的。
其实,中医认为,无论是成人还是儿童,尿床60%是由于肾气不足所造成的。不过需要注意的是,儿童的肾气不足与成人的肾气虚并不一样,成因也不一样。儿童肾气不足多是先天性的,主要是遗传所致;成年男性的肾气不足则主要是由于性生活方面的消耗所造成的。虽然两者有所差异,但中药在治疗肾气不足方面的用药却是一样的。
肾气不固是遗尿的主要病因,多由先天禀赋不足引起,如早产、双胎、胎怯等,使元气失充,肾阳不足,下元虚冷,不能温养膀胱,膀胱气化功能失调,闭藏失职,不能制约尿液,而为遗尿。
此外,也由于孩子在小的时候缺少教育,没有养成夜间主动起床排尿的习惯,任其自遗,久而久之,形成习惯性遗尿。
只要孩子的泌尿系统没有器质性的问题,遗尿症的孩子及尿频的孩子在中医理论上来讲多以肺、脾、肾功能失调有关,其中尤以肾气不足,膀胱失约最多见,那些患有肾炎的孩子也多伴有遗尿的现象,所以在日常的饮食中,家长可以给这类孩子多吃一些补肾的食物,改善肾虚的状况,遗尿症、尿频、尿多的现象自然会消失的。
尿床的孩子容易产生羞愧、胆怯和自卑的心理,造成性格缺陷,遗尿症严重影响大脑发育,常会出现身体矮小、反应迟钝等症状,导致学习成绩下降。尿床严重影响着孩子的身心健康,是一种大病,但往往不被孩子家长所重视,甚至有的家长还打骂孩子,怒斥孩子,使其在得不到治疗的同时,免疫力持续下降,智商降低或提高速度减慢,心理障碍增加。
孩子在很小的时候,阳常有余而阴常不足,表现为晚上盗汗。当过了16岁,阳气不是那么足的时候,此时孩子就表现为手脚冰凉。所以,当肾气很虚的时候膀胱气肯定是虚的,膀胱气不足,它的约束机制就失常。因此,到晚上睡觉的时候,它的信息传递和它的约束机制就会出现障碍,这个时候,就是尿了以后,自己也不知道,这些孩子只要是晚上老老实实地睡觉,不踹被子不盗汗,遗尿自然就解决了。
8。遗尿并不仅是尿床那么简单(2)
在生活中,家长要加强孩子的个人卫生,注意清洗外*,*要天天换洗,尿湿后要及时更换。有的家长认为,让孩子穿湿裤子,孩子难受了下次就改了,但湿裤子的寒冷或腌渍刺激可能让孩子夜间又尿。孩子的卧具应干爽舒适,家长应在孩子经常尿床的时间提前一些叫醒孩子排尿。每天晚上入睡前先排尿,夜间家长对孩子的“表示”要能做出及时反应,不要让孩子憋急了尿床。睡前不要给孩子看惊险电视或讲恐怖故事,不要吓唬孩子。白天不要让孩子玩得太兴奋,孩子太疲劳时更要及时把尿,以防孩子睡得沉而尿床。对经常尿床的孩子,晚饭要吃得淡一些,晚上应少饮水,不要吃含水量多的水果。
孩子有遗尿症,可给孩子服用蜂王浆,一般很快即能治愈。或者,对于肾虚不固的孩子,可服五子衍宗丸,每次服3~5克,1天3次;对于比较顽固难愈的尿床,可以用蜂房治疗:将蜂房(中药店有售)100克,剪碎,放在铁锅中慢慢加热,直至松脆时趁热碾成细末,每日早晚各服4克(可混入白糖开水中冲服),数次即可。
另外,我国民间多年来也以饮食疗法来治疗儿童遗尿,这里给家长介绍几个简单实用的食疗法:
(1)山药糕:山药250克,山萸肉5克。将山药洗净后去皮,捣烂如泥状,加入山萸肉蒸熟,吃时加少许白糖,每日当点心吃,食量多少不限。适用于儿童遗尿症,或平时尿多、易感冒、咳嗽、精神不振、疲倦乏力,或食欲不佳、大便溏烂。
(2)莲子羹:莲子、板栗肉、茨实,鸡蛋1个,盐少许。将莲子、板栗肉、茨实研磨成细末,每次取30克,放入碗中加盐拌匀,打入鸡蛋,加清水少许,搅至起泡,入锅蒸成羹即可,空腹食用,每天1次,连服5至7天,以后每周1剂。可健脾益气、补肾固肾。
(3)赤豆薏米粥:赤小豆30克,生薏米30克。将以上二味加适量水煮至薏米熟烂。早晚服食,可清热利湿。
(4)李子茶:鲜李子150克,绿茶2克,蜂蜜25克。将鲜李子剖开后置锅内,加水400毫升,煮沸3分钟,再加茶叶与蜂蜜,沸后起锅取汁。每天1剂,分2次饮用。可清热利湿,柔肝散结。
(5)莲子粉粥:莲子粉20克,粳米100克。将梗米与莲子粉同入锅内,加水适量,置武火上煮沸,再用文火熬至粥成。每天1次,宜常食。可益气健脾。
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tuoxie问:
孩子在7岁的时候检查过,说是隐性骶椎椎管裂引起遗尿症,如果是这样,有什么好的办法吗?
张医生答:
因脊柱问题引起的儿童遗尿症,治疗应着重教育、引导,消除孩子的精神负担,家长不要斥责和惩罚,训练膀胱正常排尿,少饮水,以减少膀胱尿量,夜间定时唤醒孩子排尿,养成条件反射。如果孩子睡眠过深,可睡前服苯甲酸咖啡因克,也可用氯酯醒(遗尿丁)克,每日2~3次。
似水问:
想请教一下,孩子的爸爸从小就有遗尿的毛病,现在有了孩子,这孩子也尿床。他说小孩尿床治不好的,反对给孩子吃中药治疗。我想孩子他爸肯定是很大了才好的。现在我儿子上五年级了还在尿床,一直没治好。这种遗传