《潜在危险不容忽视:脑血管病的防治与康复》

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潜在危险不容忽视:脑血管病的防治与康复- 第5部分


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  未病先防,治在未病之先。也就是说人们在没有患病的时候,要积极预防疾病的发生。中医以“正气存内,邪不可干”的论述强调重视体质的内在因素,一方面提出“食饮有节,起居有常,不妄作劳”和“精神内守,病安从来”的养生之道,另一方面要求人们“顺应天时,天人合一”,积极消除致病因素,避免或减少其对人体的侵害,就可保证不发病或虽病亦不重。未病先防正是与现代“预防为主”的新医学模式相吻合,它包含着调养精神、体格锻炼、合理膳食、适时养生、科学用药等丰富内容。
  既病防变,治在发病之初。也就是说在患病以后,要积极采取措施预防疾病加重。因此,在防治疾病的过程中必须掌握疾病的发生、发展及其转变规律,做到早期诊断,有效治疗,治在疾病发作加重之先。
  愈后防复是指在病愈或病情稳定之后,要注意预防复发,时刻掌握健康的“主动权”。针对一般病人初愈后,大多气血衰少、津液亏虚、脾肾不足、血瘀痰阻等病理特点,采取综合措施,促使脏腑组织功能尽快恢复正常,达到邪尽病愈,病不复发的目的。
  中医“治未病”并不是像西医一样简单的体检加治疗和建议。对那些“感觉不舒服而又查不出病”的人,西医往往束手无策,而中医可以运用其特有的体质辨识、辨证施治、整体调理等方法,使这类人群恢复到健康状态。对已经患病的人进行中医药整体调理,可预防疾病进展,促进患者康复。对大病初愈者,中医药更可以发挥其整体调理的优势,帮助患者恢复元气。
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  扁鹊三兄弟,谁的医术最高?
  大家都知道扁鹊这个名字。这位与华佗齐名的天下神医,自从见齐桓公望而知病的故事传开以后,他的医名也就响遍了列国。
  有一天,魏文王召见扁鹊,询问他说:“听说你家的三个弟兄都精于医道,但是到底谁的医术最好呢?”
  扁鹊脱口而出:“我大哥的医术最高,我二哥其次,我最差。”魏文王听后很惊讶,问:“那你为什么名动天下,他们两人一点名气没有?”扁鹊说:“我大哥的医术之高,他可以做到防范于未然。当一个人病还未起之时,他能一望气色便知要生病,然后用药把病拦在未病之前,所以天下人都以为他不会治病,他一点名气都没有。我二哥的能耐是能治疗初起的病,当病还在萌芽状态,还未酿成大病,他就用药将他治好了。所以人们都认为我二哥只能治小病,不会治大病。我呢,医术最差,只能到人们已病入膏肓、奄奄一息了,然后下虎狼之药,才治好了一些人。当人们看到我给病人服药和在经脉上扎针或放血,病被折腾好了,便以为我的医术非常高明,所以名气也就传开了,并且有人还以为我是神医。我大哥这样治病,人的元气丝毫不伤;我二哥治病,这个人的元气稍微有点损伤,马上补救回来;像我这样治病,命虽被捡回来了,而其元气已大伤过半。你说我们三个人谁医术最高呢? ”
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怎样才能预防脑血管病的发生?
在中年以上又有某些脑血管病易患因素的人,应定期检查身体,并积极采取以下预防措施:
  高血压是发生脑血管病最危险的因素,应长期有效地控制血压,并严格观察血压变化情况,以便及时处理。
  减少短暂性脑血管缺血发作,重视脑血管病的先兆征象,如出现头晕、头痛、肢体麻木、昏沉嗜睡、性格反常时,就应采取治疗措施,避免脑血管病的发生。
  消除中风的诱发因素,如情绪波动、过度疲劳、用力过猛等。 及时治疗可能引起脑血管病的疾病,如动脉硬化、糖尿病、冠心病、高脂血症、肥胖病、颈椎病等。
  饮食以低盐、低脂肪、低胆固醇为宜,适当多食豆制品、蔬菜和水果。应忌烟,少酒。定期针对性地检查血糖和血脂。
  坚持体育锻炼和体力活动能降低血脂,降低血小板的凝集性,并能解除精神紧张和疲劳。 要注意心理预防,保持精神愉快、情绪稳定,保持大便通畅。
  在气候变化时应当注意保暖,预防感冒;不要用脑过度;起床、低头系鞋带等日常生活动作要缓慢;洗澡时间不宜过长;根据不同病因,坚持治疗,定期复查必要的项目。
  

综合性预防脑血管病的措施有哪些?
由于脑血管病的发病原因复杂,危险因素隐匿,诱发因素多,因此必须采取综合性的预防措施:
  规范控制高血压、高血糖、肥胖,治疗心脏病、高脂血症、脑动脉硬化等可能导致脑血管病的疾病因素。
  与其他疾病一样,“未病先防,既病防变”是重要原则,重视和加强对脑血管病各种先兆的预防。尽量预防,若已经发生,应尽早治疗。避免一切可能诱发脑血管病的因素;早期采取防范措施,且需长期坚持。
  开展对高危人群的脑血管病预测工作,积极普及相关知识,提高对本病的认识,并进行定期随访,配合医生和预防保健人员共同做好预防工作。对脑血管病易患者采取行之有效的医学保护措施,强调综合性治疗。
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  健康的四*宝 根据中华传统养生理念,编者总结出实现健康的四*宝:
  起居有常。即生活要有规律,要顺应自然节律。如季节不同,起床和休息及劳作的时间要求也各不一样,这就叫顺应时令节律。又如“日出而作,日入而息”,这就是顺应日夜节律。人吃饭、排便、工作都有规律就是作息有节律。做到以上这些就是起居有常。
  不妄作劳。即体力劳动、脑力劳动、体育运动均不应过度超量。不动不好,过动也不好,均会有损健康。
  饮食有节。即饮食要有节制,饥不行,吃得太饱更不行。饮食有节还包括节制厚味美食。过咸、过甜、过辣、过酸、过苦、过鲜、过油腻皆为厚味,这些如不加节制均有损健康。
  恬淡虚无。即精神上没有负担,喜、怒、忧、思、悲、恐、惊均不越度;不被钱、名、色、食等欲望所役使,心态淡然、乐观,充满童心等。
  

为什么说防治动脉硬化也是预防脑血管病的关键?
动脉硬化是脑血管病的病理基础,因此,积极防治动脉硬化是预防脑血管病的关键因素之一。一般认为,高脂血症和动脉硬化是一对“难兄难弟”。高血压是动脉硬化的病理基础。因此防治动脉硬化,控制血压及调脂最重要。
  动脉硬化呈缓慢、隐匿发展,可以长期无明显症状,不能引起人们的注意。其实患者的动脉硬化在儿童时期就已开始,20岁左右即有脑动脉弹性减退的趋势,40岁以后逐渐明显,50岁以后便出现了症状。为此,预防动脉硬化应“从娃娃抓起”,从小培养合理的饮食习惯及健康的生活方式,加强体育锻炼、不吸烟、不喝酒、防止肥胖等,对预防动脉硬化是很有益处的。
  降低血液中的胆固醇等脂类物质的含量可减少动脉硬化发生,如采用足够的维生素和适宜的含有多种不饱和脂肪酸的脂肪饮食等,必要时应服用中医化痰降脂药物,以减缓脑动脉硬化的进程,且无副作用。
  对处于脑动脉硬化早期的人,如果进行积极预防和及时治疗,动脉中的硬化斑块可缩小,可以阻止动脉硬化的进一步发展与恶化。
  

如何预防脑血栓发生?
未雨绸缪防中风预防脑血栓形成必须注意以下几点:
  正确控制血压,将血压稳定在一定水平上,但也勿将血压降得过低。低血压可引起脑供血不足,导致脑血管栓塞。
  积极治疗如糖尿病、高脂血症等可能导致脑血栓形成的各种疾病。对于已有短暂性脑缺血发作病史以及有冠心病病史者,应长期预防治疗。
  不吸烟,不大量饮酒。
  定期检查,最好每年检查1次血脂、血糖、血黏度等。如出现异常,就应该积极控制饮食并进行中药治疗。
  可服用中医活血化瘀、清热化痰类药物,如决明子、生山楂、生蒲黄、丹参等。这样既疗效佳,也无副作用,比服用阿司匹林类西药防血栓形成为佳。
  

什么是脑卒中的三级预防?
研究表明,脑卒中的一些主要危险因素是可以预防和干预的。加强脑卒中的三级预防可降低危险因素,减少脑卒中发病,提高人们的生活质量和生命质量。
  一级预防是指对疾病发生的预防,是通过对高危致病因素的干预,以降低疾病的发病率为最终目的。其方法是定期健康体检,早期发现卒中的内在危险因素,并对典型危险因素进行控制,同时戒烟、改变不健康饮食习惯、坚持体育锻炼、减肥等。
  二级预防是指疾病发生后开展的临床治疗,以及早期和恢复期康复,以防止病情加重,预防残疾和功能障碍。干预内容包括对患者高危因素的控制,康复治疗和康复训练指导,卫生宣教和心理疏导等。已发生过卒中的患者面临着更高的再发血栓性疾病的风险,发生卒中后需要终生接受二级预防,以防卒中再发。
  三级预防是指对疾病造成的残疾积极开展功能康复锻炼,同时避免原发病的复发。内容主要包括康复医疗、训练指导、心理疏导、知识普及等方面,以尽可能恢复或补偿患者缺损的功能,增强其参与社会生活的能力。
  怎样从饮食上预防脑血管病的发生?
  合理的饮食是预防脑血管病发生的关键之一,在饮食方面应注意:
  饮食常素防中风
  碳水化合物。主要是控制主食摄入,不要吃得过多,以每顿八分饱为宜。要根据每日的活动量来制定饮食中的总热量。大量进食碳水化合物不但会使人发胖,而且容易诱发糖尿病及促使动脉硬化的形成。
  脂肪。高血脂是脑血管病发生的危险因素之一,而饮食是影响血脂最重要的因素,所以在饮食中要限制胆固醇含量较高的食物,如动物内脏、动物脂肪、奶油、鱼子等,应进食植物油,如橄榄油、花生油、菜籽油、葵花籽油等。植物油可以促进胆固醇代谢及增加其排泄来降低血脂,对预防脑血管病有一定的好处。
  蛋白质。适当摄入高蛋白的饮食,如鱼、瘦肉、豆制品、鸡蛋等,可以保证机体代谢的需要。
  无机盐。减少每日钠离子的摄入及增加富含钙、钾的食物。大量的钠盐摄入会使钠、钙交换失衡;使钠在体内滞留过多;引起血管外周阻力增加而导致高血压。进食富含钾、钙的食物;可以促进机体内钠盐的排泄;调整细胞内钠与钙的比值;降低血管紧张性;避免脑血管病的发生。富含钙的食品有杂粮及花菜、鱼类、藻类、芝麻、豆腐等,而富含钾的海产品有紫菜、海带、干贝、虾米等。
  维生素。多进食新鲜蔬菜和瓜果;以增加多种维生素、微量元素及纤维素的摄入。饮食中的纤维素不仅可以防止肠道内胆固醇的吸收,而且可以促进肠蠕动,防止便秘。
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  对脑血管病有益的水果
  香蕉。富含钾,对高血压患者维持血压平稳有益。
  苹果。含果胶、维生素C;以及镁、钾等微量元素,可降低血液中胆固醇含量,降低血压和减少脑血栓的发病率。
  猕猴桃。能够降低血液中胆固醇的含量,对于防治高血压等心血管疾病有效。
  菠萝。含有一定量的生物苷及菠萝蛋白酶,这些物质能使血凝块消散,并防止血凝块的形成,对冠状动脉和脑动脉血管栓塞有缓解作用。
  山楂。含有丰富的维生素C,具有促进脂肪分解、软化血管、降低胆固醇等作用。
  对脑血管病有益的蔬菜和粗粮
  玉米。含有丰富的卵磷脂、维生素E、亚油酸,以及钙、磷、硒等微量元素,可有效降低胆固醇含量,防止脑血管病。
  大蒜。现代医学研究表明,常吃大蒜或服用大蒜素有助于降低胆固醇含量。每天服用7克大蒜素的人,其低密度脂蛋白的含量和血压明显下降。常吃大蒜能降低血脂,防止脑血栓形成。另外,常吃大蒜还能有效地预防癌症发生。
  茄子。不但营养丰富,而且还有助于降低血脂。茄子含有维生素P,不但可以降低胆固醇,还有着明显的降脂、活血和通脉的作用,是动脉硬化、高血压病和冠心病患者的理想食物。但一定要熟吃,不可生吃。
  燕麦。燕麦中的可溶性纤维可以吸收大量的胆汁酸,使肝脏分泌更多的含胆固醇的胆汁酸,从而降低血清胆固醇水平;燕麦中还含有丰富的亚油酸和皂苷素,它们都有明显降低血清胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白含量的作用,对防治脑血管病有益。
  海带。含有丰富的植物纤维素和褐藻酸,能抑制肠道对胆固醇的吸收,促进胆固醇的排出
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