圣手战医- 第67部分

　　　　不过这个小护士的话，也从另外一个方面说明了一些问题，对方很显然也知道今晚是刘晨阳在值班，因此其他病区的床位都已经满了，这才不得已把患者送到了这里。

　　　　“什么病人？很重吗？”刘晨阳懒洋洋的说道，丝毫也没有起身开门的意思。

　　　　对于他来说，这些所谓的急诊重患，不过如此罢了。

　　　　外面的小护士一听，俏媚不由的轻轻皱在一起，小声的嘀咕了一句，表达了心中的不满。

　　　　“我也不太清楚，你还是自己起来看一看吧！”小护士说完这句话，转身就走，竟然在没有给刘晨阳说话的机会。



………【133　急诊患者】………

　　　　刘晨阳极为不情愿的爬起身来，不过既然这是自己的工作，而自己又想要在这个重生的世界好好的生活下去，那就努力的适应这个环境吧。

　　　　打开值班室的门，刘晨阳迈步向着病房走去。

　　　　医生值班室，距离病房只有不到十米的距离，但是需要拐过两个转弯。

　　　　之所以会设计成这样，是因为想让医生在没有工作的时候，能够好好的休息一下，毕竟要是真的把医生值班室设置在病房旁边，那就显得太嘈杂了。

　　　　到了病房，远远的就看到几个家属围在护士站旁边，在家属的中间，有一辆平车，上面躺着一个人。

　　　　只是隔得太远，刘晨阳没有办法看清患者的性别、年纪等基本情况。

　　　　而刚才来叫自己的那个小护士汪晓旭则正在对着一个家属询问些什么，并不时的在面前的本子上写着一些东西。

　　　　三两步走到了近前，刘晨阳打眼看了一眼患者，只见患者是一个年纪大约在四十多岁左右的男子，只不过皮肤的颜色有些发黄，并且眼窝深陷，整个人看上去都显得很没精神，皮肤更是皱巴巴的，没有一丝光泽。

　　　　此时患者正平躺着平车上，眼睛直勾勾的盯着天花板，也不知道他的心中在想些什么。

　　　　跟随而来的家属，一个是看起来也在四十岁左右的中年妇女，正在和护士汪晓旭讲述病情以有无过敏反应等事项，在患者的周围，还有；两个看起来要稍微年轻一些的男子，不过看样子也在三十六七以上了。

　　　　这两个男子，和患者在面容上，隐隐有几分相似之处，想必彼此之间，有着一丝血缘关系了。

　　　　“怎么回事？”刘晨阳站在了汪晓旭的身边，对着对方说道。

　　　　汪晓旭对于刘晨阳今晚的表现实在是很不爽，一般来说，医生值夜班，都要等到十点甚至是十一二点左右才能去睡觉，这段时间，即使是病房里面的患者没有什么事请，也要完成一下病例。

　　　　而有一些深的小护士们喜爱的年轻医生，更是会在这个时候，和这些小护士在一起聊聊天，说说笑话，亦或者买一些好吃的什么的，以博得对方的欢心。

　　　　这样的工作状态，早已经被大家所接受，刘晨阳虽然胆子有些小，但是以前也会一个人闷头在医生办公室里面书写病历，偶尔开窍了，也会买一些饮料什么的，来过来和大家分享，虽然这样的次数极少，但是毕竟是存在的啊。

　　　　可是今天，这家伙竟然老早就跑去睡觉了，这对于汪晓旭来说，在心里生实在是有些不平衡。

　　　　凭什么我在干活，你却可以去睡觉？

　　　　不过，要是换一个人的话，汪晓旭肯定不会这么想，没有其他，只因为刘晨阳是一个不受大家待见的胆小鬼。

　　　　其实，如果仅仅是胆小鬼的话，也不至于让刘晨阳变成现在这样，受到绝大部分的人的排挤，再怎么说，一个胆小如鼠的人，也一样可以过上正常人的生活，一样会有朋友，一样可以结婚生子，安度晚年。

　　　　之所以会变成现在这样的情况，是因为刘晨阳不仅仅是胆子小，性格更是极其懦弱，长时间的心里阴影，已经隐隐的导致了他在某些程度上，心里产生了一些疾病，不愿意与人进行沟通，不愿意接触和接纳别人，更不愿意融进周围的那些小圈子里面。

　　　　这些东西都是相互的，你不愿意搭理别人，不愿意融入别人的圈子，其他人也自然不愿意和你交往，久而久之，越来越多的人便开始排挤刘晨阳，也就慢慢的造成了现在的局面。

　　　　当然了，也不是所有人都这样对待刘晨阳，不过在这个偌大的普外科里面，除了孟飞翔之外，能够以一种正常的眼光来看待刘晨阳的，不过寥寥数人，一个巴掌便可以轻易的数过来了。

　　　　而汪晓旭，很显然不在这一个巴掌之数之中了。

　　　　翻了翻白眼，汪晓旭很是不爽的把门诊病历扔给了刘晨阳，然后开口说道：“这是患者的病例，你自己看吧。”

　　　　闻言，刘晨阳的眼神闪过一丝冷厉的精芒，这个女人，实在是太讨厌了。

　　　　在末世的时候，刘晨阳可不管你是男人还是女人，老人还是孩子，只要站在自己对立面的，只有一个现场，不是你死，就是我亡！

　　　　这突如其来的变化，让汪晓旭不由的一愣，随即心中竟然生出了一丝惊恐之意！

　　　　见状，刘晨阳不由吸了一口气，这个小护士之所以对自己这样，乃是因为这具身体的前主人所造成的，就算是让自己不爽了，还不至于丢掉性命的地步。

　　　　冷冷的扫了汪晓旭一眼，后者在刘晨阳的目光之下，更是心惊胆战，到了口边的那些带有几分揶揄之意的话语，也被生生的咽了回去。

　　　　自从这一眼之后，汪晓旭再也不敢对刘晨阳心生不敬，尤其是随着刘晨阳的声望日益增高，前者对于他，更是如此。此是后话，暂且不提。

　　　　刘晨阳拿过病例，伸手翻开，只见这本门诊病例上只简简单单的写了几个字。

　　　　目光在这些字迹上一扫而过，刘晨阳对于患者的情况，也或多或少有了一些了解。

　　　　患者是一例梗阻性黄疸的患者，只是因为身体病症太多，尤其是心脏和双肺都不好，暂时不考虑进行手术，以免耐受不住麻醉风险和手术的风险。

　　　　所以予以做了一个保守的治疗，在超声的引导下，经皮肝穿刺胆道引流术，放置一根医疗所用的管子，将梗阻部位以上的胆汁，通过这个管子，引流出来，这个技术，称之为PTBD。

　　　　而这个患者，正是因为做了经皮肝穿刺胆道引流术术后八天，忽然出现头晕目眩，肢体无力，精神不集中，呼吸费力等症状，才再次急诊入院，接受治疗。

　　　　简单的看完了患者的病例，刘晨阳忽然开口问道：“通过PTBD引流出来的胆汁，每天大约有多少？”



………【134　手到擒来】………

　　　　患者的老婆一听，不由的一愣，不过立刻就反应了过来，操着一口陕西口音，回答道：“差不多每天都有一千毫升左右吧。”

　　　　经皮肝穿刺胆道引流的管子末端，会接有一个带着刻度的引流袋，每天引流了多少胆汁，可以清楚的记录下来。

　　　　“术后这几天，每天都是这么多吗？”刘晨阳紧跟在问了一句。

　　　　“是啊，自从做完了手术，基本上每天都有这么多，有的时候多一些，能够达到一千一两百毫升左右，有的时候少一些，只有七八百毫升，这两天以来，引流出来的胆汁都比较少了，只有六七百毫升的样子。”患者的老婆，那带有浓烈陕西口音的话，再次传了过来。

　　　　刘晨阳一听，心中已经明白了，这次患者为什么会再次入院了。

　　　　“难道你们回家之后，每天都是开着引流管，从来也不夹闭吗？”刘晨阳很是无语的开口问道。

　　　　在PTBD引流袋的末端，连接引流袋的前端，有一个卡子，这个卡子的作用，便是可以夹闭引流管，需要放胆汁的时候，就打开卡子，不需要放出胆汁的时候，便将其夹闭，胆汁便流不出来了。

　　　　说白了，就是一个简易型的开关而已。

　　　　“夹闭？为什么要夹闭？这个管子，不是需要一直都打开，放胆汁的吗？”患者的老婆一脸的不解，当即开口反问道。

　　　　“那这段时间吃东西怎么样？水分是否补充的足够？”刘晨阳再次询问了一个问题。

　　　　患者的老婆摇了摇头，开口说道：“吃的一般，他平时也不愿意喝水，所以水分的补充肯定不是很足了。”

　　　　“哎！”闻言，刘晨阳心中不由得暗叹了一口气，嘴角露出一丝无奈的苦笑。

　　　　人体每天长生的胆汁，正常人大约在七八百毫升左右，而患有梗阻性黄疸的患者，胆汁可能会增加一些，毕竟梗阻部位以上的胆汁无法下流，就会代偿性的使得胆汁的分泌增加，所以数量上会有一些变动。

　　　　而这些胆汁，是用来消化的，因为梗阻的原因，梗阻部位以上的胆汁无法流到胆道系统，便无法进入肠道，自然也就起不到消化的作用，所以需要使用医学手段，将其引流到体外。

　　　　PTBD置管引流术，便起到了这样的一个作用。

　　　　但是患者都通过PTBD引流管完全引流出了体外，丝毫也没有进行留存，对于机体来说，自然是一种极大的消耗了。

　　　　如此一来，丢失的不仅仅是胆汁，还扰乱了机体的内环境，导致内环境紊乱，酸碱平衡失调。

　　　　而内环境紊乱，直接导致的后果，便是体液的大量流失，所以患者才会出现现在的这样的表现，皮肤干瘪，无光无泽，双眼无神了。

　　　　本来，昨晚经皮肝穿刺胆道引流术之后，医生都需要向患者及其家属交代这个问题的，只是不知道为什么，这例手术的手术医生，或者是患者的管床医生，并没有说明这个情况，这也是直接导致了患者及其家属，根本就不知道每天要适量放出一些胆汁的愿意所在了。

　　　　毕竟，普通的老百姓，是不明白这个道理的。

　　　　但是做为同行，刘晨阳也不好多说什么。

　　　　“医生，我老公到底是怎么回事儿啊？刚做完这个引流术的时候，还是好好的，可是没几天，怎么就变成了现在这个样子了？”

　　　　见到刘晨阳一脸的苦笑，患者的老婆不由变得焦急起来，一脸紧张的看着刘晨阳，开口问道。

　　　　见到患者的家属这般焦急，刘晨阳心中对于那个当初诊治这个患者的医生，心中更是有了几分不满。

　　　　“没什么大碍，在我这里调理一两天，便没有问题，可以出院回家了。”刘晨阳脸上露出一丝微笑，对着众人说道。

　　　　“呼！”患者的老婆，闻言不由伸手拍了拍自己的胸口，长长的吐出了一口气。

　　　　“你看看吧，我就说我大哥一定会没事儿的，大嫂你就放心吧！”站在患者旁边的一个男人，开口说道，语气之中，也充满了陕西方言的味道。

　　　　“就是，就是！大哥一定会没事儿的！”另一个男人也不由的开口说道。

　　　　在看患者，脸上也不由的露出了放松之色，想必之前的症状，已经让他心中产生了很多没有必要的想法，增加了很多的心里压力。

　　　　这也是情理之中的事情，一个人一旦生了病，在没有搞清楚病情之前，总会疑神疑鬼，暗自猜疑，以为自己得了什么不治之症。

　　　　“医生，你说的是真的吗？”患者第一次开口，便问出了这样一个，在他看来，是最重要的问题。

　　　　刘晨阳点了点头，笑着说道：“放心吧，我不会欺骗你们的，在我这里安心的住两天，两天之后，保证你可以出院。”

　　　　“医生，太谢谢你了！”患者闻言，不由感激的说道。

　　　　“我能问一问，什么时候可以做手术解除梗阻吗？”患者道完谢之后，再次开口问道。

　　　　只有解除了梗阻，才能从根本上解决疾病，缓解症状。

　　　　“这个还需要再看看，你先不要想太多了，还是先把眼前的问题解决掉再说吧。”刘晨阳挥了挥手，开口说道。

　　　　“好，我听医生的！”患者闻言，毫不犹豫的回答道。

　　　　“给患者扎两条静脉留置针，今晚先补充三千百毫升的液体，明天再多补充一些，一会儿我下医嘱，你按照医嘱配药吧。”刘晨阳淡淡的看了一眼汪晓旭，语气平淡的说道。

　　　　这就是一个因为大量丢失体液的患者，只要补充一下水分，调解一下酸碱平衡，纠正一下内环境的紊乱，一切便都解决了。

　　　　这点小事儿，对于刘晨阳来说，没有丝毫的难度，做起来自然是手到擒来，不费吹灰之力了。

　　　　“是，刘医生。”汪晓旭此时已经被刘晨阳的震惊和自信所深深的感染，外加上刚才那到冰冷的眼神，她那里还敢再说半个不字？

　　　　即使是心中还有几分怀疑，汪晓旭还是按照刘晨阳的说法去做了，只是当她第二天早上看到这个患者变得精神了很多，神采也变得丰满起来，皮肤也不再那么