。但对程龙来说方海就是他在附属医院正式接管的第一个病人。他要做到尽善尽美让科室知道选择他是最正确的选择。
先开护理医嘱。后开常规检查然后填写单子。些都是医生｜管病人最最基本的操作。几乎是每个病人都必须经历的第一阶段。就是程龙刚到医院实习时显的懒散不学习也懂的这些操作。但填写单子就不一样了。其他的患者姓名年龄等等倒是不用考虑。在患者的诊断上程龙还是犹豫了一下。接着上了“肺癌”两个字。程龙写完之后本想直接签他的名字就送出去的。一想想自己还没有医师资格证。要是检验科的那些医生不卖他的帐。那可是一个纰漏了。
正好李老主任说要程监督他治疗病人。找他签名去。程龙动起了李秋的念头。不过这些规单子也要去找李老主任签名。不如干脆一并写好其他单子。让李老主任同时签了。免的每次都跑去找李老主任太麻烦。
医师办公室里的几医师一起都在注意着程龙的一举一动。他们等程龙着检查单兴冲冲出办公室后。立马从他们的工作站调出方海的病例。然后仔细的检查面的成果。
不出意外。程龙上的操作通过了他们的审核。这从他们面上露出的神色可以看的出来。不过这只是医病人的第一步。上面的只是基础中的基础。他们也不认为程龙在这一步会出错。好戏还在后头……
主任办公室的门是开着的。李秋正在里面处理着一些文件。程龙直接走了进去。先跟李秋说来了新病人之后就道明来意。然后把方海的常规检查递给李秋。
“病人现在怎么个状况？”李秋听了程龙刚接了个新病人也不着急。他接过检查单瞥了一眼就放到了桌面上。一边慢斯条理的向程龙问病人的情况。
“患者男岁。一个月前……”程龙说的很详细。不仅是方海的主诉还是他检查的知。或者门诊的检查结果都一并向李秋说了。
李秋没有插话。他一边听程龙说。一边在他的电脑上打开他的工作站。查看了程龙在上面操作。一边看一边听。另一店直点头。
“小龙。第一次接管病人就处理的不错。难的。哈哈。”李秋赞赏的看了程龙一眼。不出他意外。程不仅在讲述上是工作站的基本操作。都让他很满意。至于上面还有正式开写的病例。他也相信程龙肯定能写好。他可还没有忘记两个月前第一次看到程龙为胡大富写的术后记录。那时的他第一眼过去就立即有种惊艳的感觉就连一向挑剔的吴艺珍副主任医师都的赞声不错。
“
子。往后你直接签了就行。不用这么麻烦。”李秋。唰的在常规检查单上签了的名字。把单子还给程龙时。看到程龙似乎欲言又止的样子。他疑问。“还有什么事吗？”
“李主任。根据方海的门诊胸片报告。基本已经确定方海患有肺癌我想再给他做一个CT检查。以更准确查出病变部位。你看怎么样？”其实第一次面对秋而自主作出决定让程龙还是有些紧张的。他迟疑了一下才鼓起勇气说了出来。
方海在门诊的辅助查仅是线检查通过那次检查可以诊断方海肺部发生了癌变。只是…期肺癌在线检查还不能完整显现出肿块来。只能看到局部肺不张或癌肿邻近部位的病变也可以从片中了解癌肿的部位和大小。但没有CT检查来详细。
CT即是电子计算机断层扫描。它是利用精确准直的X线束与灵敏度极高的探测器一同围绕人体的某一部位作一个接一个的断面扫描。每次扫描过程中由探测器接收穿过人体后的衰减X线信息。再由快速模/数（A/D）转器将模拟量转换成数字量。然后输入电子计算机。经电子计算机高速计算。出该层各点的X线吸收系数值。用这些数据组成图像的矩阵。再经图像显示器将不同的数用不同的灰度等级显示出来。这样该断面的解剖结构就以清晰的显示在监视器上也可利用多幅相机或激光相机把图像记录照片上。
由于CT影像完全屏除了重叠干扰利用窗口技术使密度分辨率大大提高。对软组织及实质性器官的显示能力明显优于普通X线检查。
“呃。那就做个CT吧。”｜没有意见其实就是程龙不说。他也许会建议程龙让患者做个CT详细检查的。
“还有这个我想患者做一镜内检查。确诊｜患者支气管的情况。”见李秋很随和的答应他要做的查程龙先是CT检查单李秋。接着又递给李秋另外一张检查单。
在诊断肺癌的措施。镜内检查是很重要的。通过支气管镜可直接窥察支气管内膜及管的病理变化情况。同时还可以采取组织供病理切片检查。或吸取支气管分泌物作细胞学检查。以明确诊断具体的肺癌类型。
“呵呵。没有问题”李秋毫不疑的又签了名。就好像程龙无论做什么。他都无条件支持似的。也不再问为什么了。
“没有了。那我先出了。”拿李秋已经签好名字的检查单。程龙退出了办公室。李秋只是微笑着目送他离开。并不出言指导他处理病人。或者提出什么建议。
程龙想把检查单放到护士站。等护士到时会处理好这些检查单的。那样的话。如果不加急检查单。要等好一段才会出结果的。甚至有时要等到第二天才会出结果。程龙不想等那么久才的到化验报告。可方海并不是什么症。他不好再上面填写加急检查。
正在程龙还在摇摆不定时。肖红…从外面正向护士站走来。程龙迎了上去。摆着一个讨好的笑脸道：“宝宝。你现在忙不？”
“你想干嘛？”肖红宝退开了一步。就好像程龙对她不怀好意似的。
“帮我一个忙。26床抽个血去化验一｜。”程龙扬了扬手中的检查单子。如果他后面有尾巴的话。相信此时他也会把尾巴翘起来。然后摇啊摇……
“先放到那里。自有人处理的。”肖红宝指士站里专门放检查单的夹子。
“那个我知道呀。不过我想快一点检查。等｜26床还要放射科检查呢。”程龙用上了恳求的语气。“帮个忙嘛。这里的护士我就只认识你一个。”
“哼。拿来。”肖红宝抓过程龙手中的常规检查单。她就是26；的管床护士。反正那她也迟早要做。如果她现在不答应下来。说不定她还会继续被纠缠个没完没了呢。
“谢谢哈。”程龙跟在肖红宝的；头。“今晚我开个庆祝会。请你一起。要不要来。”
“我要上班。没有时间。”肖红…答道。“我说晚上。晚上也上班？”
“我夜班。”
“那算了。”肖红宝摆明就是不去了。她现在就是下午班。医院没有可能还会安排她上班的。
肖红宝拿出器械。接着看了手中的检查单一眼。这上面签的是李主任的名字？她然后鄙视的看了程龙一眼。连个检查单的签名都没有资格。就是个实习医生嘛。还接管什么人。分明就是个跑腿的。亏早上还在科室搞的这么隆重。让她以为有个老乡为她争光了呢。
肖红宝人长小巧玲珑的。这手灵巧的很。很快就为方海抽好了血。然后直接送去验科了。
程龙等肖红宝走之后。想想还是手中的CT检查单递给了方海。他还是觉的和方海说比较方便。要是他的老婆说。可能一时半刻还说不清楚。
“我给你开了个CT检查单。你拿着这张单子到放射科。他们会给你做检查的。”程龙想了一下。又道。“叫他们送检查报告的时候顺便把底片也送过来。”
“放射科就是你照X光的那里。”程龙指了指自己的胸口。“就是拍胸片的那个科室。知没有。”如果不知道。他就亲自带过去了。以前他实习时就是门带病人去照这些东西的。现在可不一样。他没有学生。等下还要回去写病历呢。
“那就过去吧。可能要排队。”
程龙回到办公室写方海的病例。沈倩倩和胡莉莉也回到了科室。正好也要用电脑。他就让了电脑。见倩倩和胡莉莉人表情沉重。连忙问。“怎么样。是心包囊肿还是肺囊肿？”（未完待续。如欲知后事如何。请锁定多。支持作者。支持！）
………【第085章 医师篇：凝治疗方案】………
医师传第085章医师篇：凝治疗方案
085章医师篇：凝治疗方案
【山凤今天和朋友聊天才知道明天是圣诞节。呵呵。山凤是要和键盘过节了。顺便在这里祝贺各位朋友圣诞快乐。开开心心过个平安夜。】
“我们还没有区分出来。检查后发现都符合两者的表现。沈老师怀2床同时患有心包囊肿和纵隔支气管囊肿。”胡莉莉坐到了电脑前。调出沈倩倩的工作站开始操作起来。
“哦。那就做个CT重新检查一下不就知道了呀。”听了胡莉莉的话。程龙根据症状提出诊断方法。
“呃？”胡莉莉瞥了程龙一眼。然后默了一阵。道。“我也是让沈老师做个CT检查的。不过沈老师说CT检查容易形成伪像难以辨查。要我过来开个MRI检。”
MRI在医学上就核磁共振成像术。是断层成像的一种。利用磁共振现象从人体中获的电磁信号。并重建出人体信息。它提供的信息量不但大于医学影像学中的其他许多成像术。而且不同于已有的成像术。它可以直接作出横断面矢状面冠状面和各种斜面的体层图像。而且不会产生CT检测中的伪影。甚至不需注射造影剂。并且无电离辐射。对人的机体没有不良影响
MRI检查因此疾病的断具有很大的潜在优越性。但MRI也存在不足之处。比如它的空间…辨率不及CT。带有心脏起搏器的患者或有某些金属异物的部位不能作MR的检查。另外价格比较昂贵。
“哦。”程龙想了一下其实CT查中出现伪像在医学影像检查中的例子不少但对一些像学掌握比较好的医师来说不是很困难的事情。就比如盛隆。早已对这伪像鉴别了如指掌。不过沈倩倩既然已经让胡莉莉来开MRI检查了。他也没必继续和到24的诊治去了他自己也有方海这个病例要忙呢。他看过24；的病人。看仪表打扮也不像是没有钱的人。给他开个MRI检查无可厚非。“那你开吧。等下；还要用下电脑写下病例。”
新科室成立。办公室里的电没像其他科室那幺多。办公室里只装置了五台电脑。如果算上李秋办公桌边的那台电脑再护士站的两台电脑这数量和科…所在的楼层一致。都是“八”。一个利的数字。
八台电脑中。办‘室就占了一台。而科室里目前远远不止五位医师。电脑不够用也纯属平常。不过在科室运作一段时间后。他们也隐隐形成了一个潜规则。那是吴艺珍和沈倩倩各用一台电脑其他四位医师共用两台。没有必要｜对不去占用吴艺珍和沈倩倩那两台电脑。这也就是为什幺程龙只能在沈倩倩的电脑上工作了。
“你那个病人么病呀？”胡莉莉问道。其实她蛮羡慕程龙的。不像她只能暂时跟着沈倩倩在科室里工作。
“肺癌！”龙叹了一声。“早期肺癌。”
“哦。”知道程龙要用电脑。胡莉也不耽误太在工作站上开好了MRI检查的医就把电脑让了程龙。然后再在纸质检查申请表上填写MRI检查申请
如其他检一致。MRI检查申请表上不仅要填写患者的身信息。还要写一些体征检查及诊断。在写诊断的时候胡莉莉迟迟不下笔。又害怕沈倩倩在外面等久了。于是从背后敲了下程龙。问道：“大明星。这个患者诊断要写什幺呀？”
“心包囊肿或支气管囊肿。两个选一个吧。”程龙头也不回一边敲打着方海的病例一边道。
“这两个还没有确不太好。”胡莉莉也有过这个想法。不她还是有些犹豫她不想在这个小问题上给沈倩倩不好的印象。
“那就用门诊诊断吧。心脏肿瘤。哈～”程龙笑了一下。在没有确诊的情况下。除非已经肯定门诊误诊外。都是先以门诊诊断为准的。再说看这心脏肿瘤覆盖面之大。无24；是心包囊肿还是支气管囊肿。都是肿瘤之一。
“嗯。”胡莉莉颔首同意。个人未知的病例。门诊断确实最好的选择。她写好之后。不在办公室多逗留直接出去了。“我出去送患者去检查。你快点写哦。等下回来我也要写呢……”
“嗯。回见。”程龙向胡莉莉摇手。好吧。他也该抓紧时间了。可不要一个病人的下班了还解决不了一个。他可不想第一天上班就加班。
程龙集中精力之后满脑子全是方海的症状。如果他的手速跟的上的话。别人用十几分钟甚至几十分钟才能完成的病例他一…钟就可以完成了。当然。这前提在的打字速度够快。现实中他很少接触电脑。打字实在太慢。就�