手术医生- 第33部分

　　　　“可是，可是看人家手术很恐怖的！”梁淑萍松开了手说。她说得没错，特别是剖腹手术那种，看见里面的那些器官，更加恶心，所以没有一定的承受能力是做不了医生的。因此在大学的时候就要适应了，毕竟那里可是用真的人体做手术的，解剖出来的那些东西更是恶心，所散出来的福尔马林的气味，更是让人反胃！一般看了这种手术后，都很难吃下饭了，特别是番茄酱之类的，一看就想吐，更别提吃下去了。

　　　　“恐怖？恐怖也要看啊，难道以后我就不要看？那我就先去了。”他挥挥手后，直接就跟上去了，那辆担架车也被推进了急救室里，他的脚步也加快了，准备往急救室旁边的门口进去，那里就是专门用来看手术的地方了。

　　　　可是他刚准备走进去，一名护士当场就拦住了他，问道：“这里不用你打扫的。”

　　　　“打扫？”感情还都把自己当清洁工了！他着急地往里面看了眼，解释道：“院长已经同意我进去了，不信你可以问他！当然前提是先让我进去看，万一迟了可不能积累经验了！”

　　　　“院长同意的？”护士眉头一皱，疑惑不已，“我们怎么没收到信息？”

　　　　“行了，再不进去就开始了！”罗文宇挪动脚步，想从旁边抄过去，随之这位资深的护士立刻一偏脚，又是拦住了他。

　　　　“什么开始不开始，你当手术是看电影呢！不行就是不行！手术是不能乱看的，你又不是实习生，只也不是病人的家属，只是一个清洁工，我想你应该好好去打扫！而不是乱把院长搬出来！”护士的声音严厉了起来，这的确是她的本份，手术室的确不能乱让人进去，里面可不是动物园，也不是电影院，如果都随便让人进去了，万一惹出什么麻烦可就不好了。

　　　　“我是说真的！快快给我进去！”耐性再好的人也会觉得不爽了，他都想扇这个顽固的护士一巴掌了。是不是老了？都更年期了！

　　　　眼前的这个护士也就三十多岁，哪里来的更年期……这还不是被气出来的。还不容易有一个可以学习的手术，竟然被拦住，这换做谁都会生气！

　　　　“不行！”

　　　　罗文宇灵机一动，当下把那本书从口袋里掏了出来，在护士面前一晃，说道：“我是院长的助手，现在在学医，这是院长给我的书，这你应该认得吧！”说着，他还翻出了书的第一页，上面正是用黑笔写院长的大名：雷应学。

　　　　谁知护士一把抢过，脸上更是严厉了起来：“你更是好大的胆子，竟然把书偷出来！还想充当院长的助手，我们都没听说过！”

　　　　“护士长，我听过。”这时候，梁淑萍走了过来，“护士长，我是跟罗文宇哥哥一起来的，罗文宇哥哥确实就是院长刚刚收的学生，我敢以我的这个职位担保，如果有半点谎言，我梁淑萍，立刻辞职，并亲自下跪给您道歉！”

　　　　护士长一愣，没想到梁淑萍忽然插了进来，这也让罗文宇很惊讶，特别是她说的那番话，总觉得自己没出息，让她这么帮助自己！

　　　　“我相信你！”护士长走了过去拉住梁淑萍的手，温和地笑道：“既然淑萍都说了，那么我就姑且相信他一次了。”说着，她转身过来说道：“我都是看在……咦，人呢？！”等她回头看，罗文宇早就钻进去了，还等你回复？等回复估计又是唧唧歪歪半天了，那时候还用看吗？虽说手术时间一般都是很长，但毕竟是罗文宇第一次看，心中的那股兴奋怎么可能让他内的住性子呢？或许，本来他骨子里就有一股“医魂”吧！

　　　　走进观看室里的罗文宇，当看到手术室里也是刚刚开始处理病人身上的衣服时，他立刻选了个角度刚好的位置站好来，并慌忙地从衣服的数个口袋中摸出了纸和笔，这都是学习必备的东西，他肯定是要装有了。

　　　　这里是没有椅子的，都是站着的，如果不是站着的话，真是很难看清楚里面的状况，况且，无论换做谁，相信站在这里观看都是按耐着不住心里那股紧张吧，特别是病人的家属，你说，他们会安安稳稳地坐着吗？就算是不看，坐在外面都是不断地徘徊着，更别说是现场直播了。

　　　　医院之所以设置这种观看室，都是为了让家属看清全过程吧，一来放心；二来直观一点，等还不如看！当然，万一救治不了时，往往观看地家属都是会受非常大的打击的。看着自己的亲人在自己眼前死去，这种打击还不大？大过头了！除非那个家属是冷血动物。



………【第七十章　看别人做截肢手（中）】………

　　　　罗文宇紧紧地看着医生的每一个动作，他们先把氧气罩给病人戴上，供给氧气，然后就是接心电图和输血管等等，一切都准备好后。接下来的就是把病人留在身上的衣服全部用剪刀迅剪去，特别是病人的大腿处的裤子，一掀开布，那双腿全部是变成了碳状！表面的上的皮都真的像木头被烧成碳的时候，所鼓起了一块块东西，那双已经不能再称之为腿了，称为碳更好一些，时不时从大腿上淋下来的血，看起来很恶心，也很恐怖。特别是跟上半身对比时，那简直就强烈的对比，如果没有一定的承受能力的话，绝对会吐出来！

　　　　罗文宇非常认真的看着那烧焦的部分，心里不断地判断着这究竟是为什么会有这种伤是怎么造成的。一个医生，看伤也要判断出这究竟是什么造成的，那样可以看出伤害有多大，可以猜测一下究竟伤不伤到内脏等等。本来他是判断是烧伤，可究竟是为什么烧伤呢？

　　　　他看着医生忙碌的身影，脑中不断地在思考着：上半身没有什么烧伤，只有下身双腿有伤，而且是差不多烧到了大腿，只是没过膝盖上一点点的部分。如果单单是火烧伤的话，怎么可能上身没事？也许会说裤子着火之类的，可是为什么烧伤如此整齐？怎么整齐个法，就是膝盖以下，全部成碳！没有一处是好的！单单是烧到了裤子怎么会烧成这样？还有就是汽油之类的烧伤，不，汽油烧伤也不可能那么快，也不会烧到那么恐怖，什么叫成碳？汽油烧伤只是表皮，也有烧到里面的，但一般都是表皮——

　　　　最终他得出结论：他肯定是做了那种专门烧钢水的工作！说不定他就是失足掉入了一条不深的钢水流水线，双腿被钢水直淹没到膝盖，估计当时好在他是向后面倒去的，只留下双腿在钢水里面！这样一来，就说得通了！

　　　　医生和护士都快地清理完大腿部的裤子后，一名医生似乎抬头说了句话，“嗯？听不见！”这里的是隔音玻璃，他自然听不见了，好在他立刻看见了挂在旁边的耳机，这个耳机就是专门听里面的声音了。

　　　　他迅把耳机往头上一套，里面的声音立刻一句不漏的传入了他的耳中：“肢体严重而广泛的损伤，已经无法修复或再植者，马上施行截肢术。”那名医生对护士们点点头，“以免手术过程中病人疼醒，立刻用全麻！”

　　　　一支粗大的麻醉针被护士递过，医生接过后立刻给病人打了进去，并一边看心电图，看起来还算比较稳定，一切都很成功。

　　　　片刻后，医生取出了罗文宇久违的手术刀，但这是激光手术刀！在膝盖的上一点的地方，就是在完全烧成碳的后一小段地方停了下来，看来他是想从这里打算把整个膝盖以下的脚全部截掉了，延迟了，反倒会危及生命！

　　　　医生先是向旁边的护士点点头后，示意注意一下各方面的准备，如心电图，失血方面和呼吸是否平稳都要注意，在手术中，一个疏忽，所造成的往往就是一条生命的流逝。

　　　　一切都准备好后，医生拿起激光手术刀就直接划了下去，表皮立刻翻向上翻卷了起来，筋膜下分离，将皮瓣上翻，形成了花瓣状表皮，同时也露出了里面的红色肌肉，突突的血管在不断地脉动着，这就是切口了。

　　　　接下就是切了，激光手术刀有一个特点，就是这样的光“刀”所到之处，不管是皮肤、肌肉，还是骨头，都会迎刃而解。激光“刀”的突出优点之一是十分轻快。用它来动手术时没有丝毫的机械撞击。因此只要细心就没事。

　　　　在这之前，医生再说道：“准备好止血带！”止血带止血是用于四肢大出血急救时简单、有效的止血方法，它通过压迫血管阻断血行来达到止血目的。

　　　　没等护士回答，医生目光一凝，拿起激光刀就慢慢切了下去，度并不快，但是所到之处，都是皮肉分离，逐渐露出了里面的神经，接着，直到中间的时候，貌似遇到了骨头，医生毫不留情地一切一下去，膝盖与大腿就分开了！恐怖的是那些血管竟然只流很少血！这都是因为激光刀的刺激，能把血管刺激的缩小，暂时起到止血的目的。真正的还是要利用到止血带。但如使用不当或使用时间过长，止血带可造成远端肢体缺血、坏死，造成残废，为此，只有在出血猛烈，用其它方法不能止血时才能应用止血带。

　　　　而病人的大腿只是暂时行没有多少血流出，不代表等下不流，这也是总结他的经验来看的。

　　　　“止血带！”

　　　　护士立刻把手上的一止血带递给了医生，医生快接过后，先是在该整个大腿恐怖的切面处垫好布条，然后再把往上拉去，并拉紧，医生麻利地缠肢体两周打结。而且还稍微动了动，看看是不是太紧，再观察了下伤口是否再溢血，最后满意地点了点头。

　　　　这个医生所表现出来的快捷、迅，没有多余的动作，一看就知道是资深的老医生了。在观察室里看着的罗文宇都不禁为之感叹，自己何时才能做到这种境界？并且整个过程，心电图没有波动多少，呼吸上也没有护士报道说出什么问题。

　　　　从这可以看出医生的老练，也可以看出技术的先进程度，可以大大的增加成功率。

　　　　处理完后，医生在断面的的股骨与内收大肌、股二头肌间分出股深动、静脉，双重结扎，再于半腱肌、半膜肌与股二头肌间分出坐骨神经，轻度拉出，在近段注射普鲁卡因（注），结扎营养血管后切断，任其自然回缩，达到了血管真正的止血的目的，当然之前是要等待作时间。

　　　　注：毒性较小，是常用的局麻药之一。本药属短效脂类局麻药，亲脂性低，对黏膜的穿透力弱。一般不用于表面麻醉，常局部注射用于浸润麻醉、传导麻醉、蛛网膜下腔麻醉和硬膜外麻醉。注射给药后起效，可维持加用肾上腺素后维持时间可延长20％。普鲁卡因在血浆中能被酯酶水解，转变为对氨苯甲酸和二乙氨基乙醇，前者能对抗磺胺类药物的抗菌作用，故应避免与磺胺类药物同时应用。普鲁卡因也可用于损伤部位的局部封闭。



………【第七十一章　看别人做截肢手术（下）】………

　　　　弄好了一只脚后，医生没有停下来休息，也不可能休息，当即立刻换到了另一只脚旁，准备继续实施手术，这时他看似随口说了一句：“心电图！”

　　　　“窦性心律，心律完全正常。”护士似乎早已准备好回话。

　　　　“呼吸频率！”

　　　　分，呼吸较为频繁，大致正常。”

　　　　“好，继续手术。这次有些棘手，截肢平面较高，等下听我的命令，压迫腹股沟韧带中点，明白吗！”医生仍盯着病人的大腿，声音沉重，也很冷静。

　　　　截肢平面较高是因为这个腿跟刚才所动手术的那一只不同，那只烧伤的面积比较下一点，而这只就显得高了，说明白点就是烧伤的面积比先前的那只还要上一点。由于伤得比较上，截肢的地方自然要更上一点，因此血管等方面更加粗大，血压更高。股部肌肉丰富，尤以上1/3截肢更为丰富，失血较多，手术中应保证输液、输血。这次截肢更上，血压方面已经不能乱用止血带来止血了，那样会很快造成远端肢体缺血、坏死，造成残废；而压迫腹股沟韧带中点可以达到控制血流少一点。

　　　　医生选择了一处截肢点后，就慢慢地割了下去，跟刚才那只脚所做的手术一样，把皮肤割上去，翻卷成一个花瓣状，然后露出了大腿的红色肌肉。这次他不是像刚才那样割下去，而是选择了慢慢地割下去，肌肉间韧带也逐渐分离，露出了那血管，血管也已经受激光手术刀的刺激，而收缩了下去，大大的减少的出血量。

　　　　医生非常老练的边慢慢割下去，并开始处理起来，逐步切断肌肉与血管、神经，边切边处理。可才过了一会，他稍微动了下头，护士立刻会意直接就压迫腹股沟韧带中点，医生眼中的紧张也少了一点，然后就是继续割下去。直到把整只脚都截断时，他迅地放胶皮片，将血液如同正常血管那样互相循环，引流。并将股直肌瓣下翻，