《医师》

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医师- 第21部分


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,田路此刻的心情非但并没有一丝的喜悦,反而觉得沉重无比。



现在,是大四上学期了。



差不多整整十个月的时间,医学基础和医学实验的课程,他才刚刚完成了四分之一!



田路的努力程度并没有丝毫的减少,叶兰这个女朋友也没有过多的占用的他的时间,这学习的进度,还是慢的让他心慌!



实在是太难了。



本来,现实中学习的医学课程挺容易的,更多的是需要记忆,所以田路自以为会比基础知识学的更快一些,没事实正好相反:别说临床医学课程他还没有看到,就连基础医学的内容,他也只是刚刚完成了一半!



科目与科目之间的联系,实在是太紧密了!



比如病理生理学,你必须要先学好解剖,生理学,病理学,分子生物学,免疫学,生物化学等科目,再比如药理学,不提生理病理之类的医学科目,就是化学,数学和生物学之类的基础科目也是极为重要。田路不停的要停下脚步,回去复习前面学到的知识。



直到此时他才明白过来,两年多时间完成未来医学生四年的课程,基础打得是如此的不牢固!



事情既然如此了,田路当然不会去后悔什么,现在摆在他面前的当务之急,是该如何选择接下来的道路。



第一条路,自然是按照原定的计划继续走下去。



按部就班的完成医学基础和医学实验的课程,然后开启临床诊断和临床操作两个分系统。这样的话,他的基础就完全的夯实了,而且田路也有一种预感:虽然十个月时间只是完成了基础医学一半的课程,剩下的一半,他绝对花不了那么多的时间!



实际这也完全算不上什么预感,前面太慢是因为他对医学体系的了解不够,还有要转头复习基础知识的缘故,而后面轻车熟路,肯定就会越来越快了。



而到了更后面的临床部分,田路就更有信心了。



如果说前面的医学基础是根基,盘根错节的相互联系、相互影响,需要田路花费大量时间去思考、去探索的话,临床部分更注重的是应用,是对基础部分的扩展。只要前面的基础打好了,后面的内容更重要的是去实践,去应用前面所学到的内容。这就像一个出色的厨师一样,他掌握了如何去掌握火候,如何去搭配各种调料的味道等最基本的功夫之后,再去学习每一道菜的时候,甚至可以只看菜谱就能做的**不离十了……



不过即便如此,想要在实习之前完成也是痴人说梦,而大四最后就要进入实习了,加上还有毕业年的杂七杂八,可以说,田路没有什么信心能在毕业之前搞定!



第二条路,就是挑着学,先把自己需要的内容给吃透了。



毕业之后无论是出国还是留下,都必须选定自己的专业方向,比如说神经外科,比如说内分泌专业,而为了将来的需要,田路可以先完成这部分内容的学习。而且除了一些基本的科目之外,田路完全可以先缩小一定的范围。比如考usmle的话,只需要把考试需要掌握的内容先给搞定,然后着重把精力放在自己的专业上就可以了,至于其他的,可以在做住院医师培训的时候再慢慢的攻克。



两者可以说各有利弊,一时间,田路也不知道该怎么选了,陷入了左右为难之中……



第三十章大四



大四,一般人的印象就是毕业年。



对于普通的大学专业而言,大四是本科阶段的最后一年,考研的进入了最后的冲刺,找工作的自然也是陷入了水深火热之中。



而对于大学总共有五年的临床专业学生而言,大四同样是重要而特殊的一年。



学完了大三下学期的诊断学,影像学和外科学总论等课程之后,大四上学期开始,基本上就全是临床专业的课程,尤其是内科学,妇产科学,儿科学及眼科和耳鼻喉学等内容,都是课程中的重中之重,需要付出极大的精力。



而对大多数临床的学生来说,更为重要的是,进入了大四,也就意味着要进入考研的准备阶段了。



现在这个时代,临床医学本科毕业完全不够看了,基本上只能去一些县级医院,而如果学校再差一些的话,想进县级医院也是很困难的事情。考研,成为临床学生们必须要走的一条路,尤其是对有野心,有志向的年轻人来说,想要去大城市、大医院工作,硕士学历只能说是一个必经阶段而已,后面紧跟着的还有博士三年!



挑一个好专业,找一位好导师,付出的努力绝对不会比高中时候更少,甚至犹有过之!



冯林就是这样,一心想要考回京都读研究生的他,几乎每天晚上都泡在自习室里,勤奋的学着英语,牢牢的打着西医综合的基础。虽然还有一年的时间,作为临床专业的学生,大五是要实习的,到时候精力要分去大半,所以大四这一年对考研来说极为重要,万万马虎不得。



叶兰同样也在努力着。



实际上,usmle考试的内容对中国学生来说算不上特别难,中国人应付考试的能力绝对是一流!关键是作为一名外国学生,简简单单的通过没有任何意义,想要被一家医院接受去做住院医师培训的话,成绩必须要特别优秀才行。英语是最大的拦路虎,专业英语的难度远超叶兰的想象,而且还要进行大量的题海战术,每次从usmle学习小组,叶兰的脸色便会严峻一分,尤其是同班的钱乐乐,学习进度要比她快很多,让她越来越感觉到了自己的不足。



巨大的压力,把一向成绩优异的女孩儿折腾的每天疲累之极。



认说起来,三人之中最为辛苦的,毫无疑问是看似悠闲无比的田路!



冯林和叶兰现在每天晚上都要去自习室呆着,而田路却反其道而行之,每天都宅在宿舍里面,看似悠闲无比,只有他自己知道,自己的付出绝对不会比任何人少一点!



他最终还是选择了沿着自己原定的计划继续走下去。



无论如何,临床诊断支持系统和临床操作支持系统对于一名医师而言,其重要性压倒了一切其他的因素!



在系统翻译功能和录入功能的帮助下,只要是书面考试,对于田路来说都是轻而易举,哪怕是usmle也同样是如此。所以在轻松通过了第一场考试之后,田路便暂时的把它抛在了一旁,完完全全的沉浸在系统课程的学习之中。



至少在这个学期,他不打算再去更进一步了。



在田路的计划当中,除了保证现实中学校的课程优秀之外,大四下学期开学之前,一定要攻克所有的基础医学部分,然后,才可以稍微的放慢一些临床医学部分的学习进度。



主要还是考虑到现实中的原因。既然打算要去考usmle,那在大四下学期的时候还是花上一些功夫的,毕竟系统的知识和现实中还是有些差别,而且哪怕是把参考资料和题库全部录入系统之中,去理解、思考试题的答题模式,找出自己的短板,也是要花不少时间。



田路打算毕业之前考过Step2CK(临床知识),然后在大五把精力分出一半在实习上面。



不可否认,很多学生为了考研,往往是应付着学校的实习任务,把精力全部放在了考试准备上面,在咨询了雷亢和方华之后,田路还是理智的选择了认真对待。



对于一名临床学生来讲,实践能力也是极为重要的。



不光看一年实习对以后工作的重要性,单就usmle考试Step2CS(临床技能)而言,着重考察的是动手能力,对病人的问诊,对病人的查体,包括病历的书写等等,这不是简简单单靠看书就能够解决的,必须要认认真去进行实践,避免眼高手低这样的情况发生。



不管怎么说,田路当前的首要任务是完成医学基础知识的学习。而与现实中的课程不同,系统知识的内容对田路来说,有着无与伦比的吸引力!



在现实当中,所有的课程都是以书面文字为主,医学实验为辅。就好比解剖学,由于尸源的极度匮乏,学生们只能利用有限的资源,有限的时间尽可能的去验证书上学来的知识,而且必须是好几个人分配一具尸体。在系统当中,田路可以极为直观的看到人体的所有解剖结构,可以无数次的解剖不同的尸体!



而且每一个器官,每一个系统的工作机制都明明白白的展现在他的面前!



就好像运动系统的工作机制,在书本上只是抽象的描述,靠学生去发挥自己的想象力来理解,在系统当中,骨骼、关节、肌肉,三者形成了一个有机的整体,人跑步的时候有哪些骨头在运动,有哪些关节在承接,又有哪些肌肉在收缩,人类的每一个动作,在模拟实现的功能之下都展现出了一个栩栩如生的画面!



这么直观的看一次,顶的上看书看十遍!



另外,在系统的模拟实现功能下,绝对没有动物实验一说!



生理学、病理生理学、免疫学及药理学等课程,都需要做实验,现实中用的都是如小鼠、兔子、狗之类的动物,而田路在系统中进行的,全部都是人体实验!标准化的操作流程,标准化的实验结果,还有各种各样失败的案例,一一呈现在他的眼前,任由他选择进行!



再者,现实中的实验都有一个过程,比如药理学,注入一种药物后,等待实验对象的反应也是要时间的,有时候甚至长达一个小时以上,在系统里面,只要田路选择了下一步,系统便会直接呈现具体的反应,可以说是即时的,没有哪怕一秒钟的等待。



这样的学习效率,再顶级的医学院,再勤奋的学生,也是远远不如的,更何况田路自身也是勤奋无比!



掌握的知识总量,每一天都在急速的增加着。



现代医学,越来越走向专业化,细分化,一个优秀的医师或者教授,即使学问再广博,也很难超出自己的专业范畴,而所谓的全科医师,实际上只能算得上社区医师,处理一些常见的小病是可以的,一旦遇到稍微复杂一些的病例,都必须交由专科医师负责。



系统每一门课程的知识总量,都要超过现代最优秀的医学家在某项专业内的总积累,庞大的信息,可以让任何一个现代人学上好几年!很难想象,如果没有住院医师决策支持系统的存在,未来的医学生要花上多少时间来学习这些知识。



正是慢慢的明白了这一点,田路才真正的体会到这个神奇系统对自己的意义,也就越发的不敢浪费时间,比以前更加的努力了。



平淡的大学生活,没有一丝的波澜,就在这一天天的充实之中,悄悄的流向了未来……



第三十一章实习



“总而言之,言而总之,这一年的实习,你们可以看做是医学生生涯的最后一年,更应该看作是自己职业生涯的第一年!在这一年里,你们要学习如何成为一名合格的医生!而且我也要再次重申一下学校的规定:学校对你们的实习是要定期检查的,任何人,不得以任何的理由逃避实习,如果到时候实习考核不过关,那就不能毕业!”



台上主管教学的副院长表情极为严肃,即使侃侃而谈一个小时之后仍看不到一丝疲累的样子,手臂也上下挥舞着,拼命地增加着话语的力度。



而在台下,冯林一脸的不耐烦,对副院长的警告毫不在意,悄悄的凑过来嘟囔道:“这哪是什么实习动员大会啊,简直就是学校的历史回顾展嘛,也就在这快结束的时候才又回到了正题。”



对于冯林的抱怨,哑然一笑之后,田路心中也颇以为然。一个实习动员大会,讲了短短几分钟的实习安排和注意事项,副院长话题一转就转到了十万八千里以外,而且滔滔不绝,颇有口吞天地的气概,让台下这帮大五的老油条们憋闷不已,纷纷低头各自熬起了时间。田路另一侧的叶兰就早早的拿出手机,抓紧时间背起了单词。



没有廖胜奇的帮助,田路的运气同样不错,这学期的实习医院是附一院,离学校只有一步之遥,而冯林和叶兰的实习医院是附三院,除了那些自己联系实习医院的学生之外,这应该算是最好的结果了。



临床专业的实习单位一般分为三类,在学生的眼中,也是上中下三个档次。



最好的,当然是自己联系的实习医院,或者是经济更发达的一线城市,或者是将来要去工作的地方,更有甚至,有学生直接去了自己要考研的地方实习。这一类的学生,要么是家里关系很硬,要么,就是自己很有想法,能力也比较出众的强人。



中等的,就是学校附属的三家三甲医院。岭南医学院的三所附属医院之中,附一和附二都是国内知名的百佳
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