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婴幼儿缺铁性贫血不容忽视
2006…11…22

刚学会走路的孩子，看上去面色黄白，是否贫血？实际上，在刚刚学会走路的的孩子中，有10％的宝宝有不同程度的贫血，其主要症状就是面色苍白——包括嘴唇、睑结膜、甲床及角质层周围皮肤无血色。

宝宝很易发生贫血

贫血通常是膳食中缺铁的反映，铁摄入量不足的宝宝体内氧循环不足，常常是缺乏血色，并伴有易怒、无精打采，活动几分钟后，就出现疲劳感。

母乳中的含铁量不能满足婴儿生长发育的需要。牛乳配方奶中的含铁量比较高，但并不一定能够被宝宝全部吸收，而婴儿主要食物是乳，不能靠进食含铁高的食品摄取足够的铁。

有潜在牛奶过敏症的孩子极易患贫血症，这些孩子可能会患肠炎，进而大便中带血，导致失血性贫血。不良饮食习惯也是造成贫血的原因之一。

引起贫血的原因除膳食方面的因素外，各食品中的化学物品也可造成贫血，如铅或樟脑丸中的萘。

如何防止缺铁性贫血

4个月以后的宝宝开始添加含铁高的离乳食，这是预防缺铁性贫血的重要环节，不能怠慢，如果妈妈不在乎含铁食物的添加，宝宝缺铁是难免的，尤其是纯母乳喂养的宝宝，从第4个月开始添加含铁高的离乳食是非常重要的，肝粉和强化铁米粉是含铁高的离乳食，妈妈应充分认识到添加含铁离乳食的重要性。

《缺铁性贫血的评价、预防与控制项目管理指南》

世界卫生组织公布

低出生体重婴儿

对所用低出生体重婴儿，从2月龄开始补充铁剂，持续至23月龄，以液体形式给予，每日剂量为2mg铁/kg体重。

24个月龄以下婴幼儿

膳食中无强化食品或1岁儿童贫血患病率严重（》40％）的地区，对所有6~23月龄幼儿，按每日2mg铁/kg体重给予铁补充剂。

24~59个月龄幼儿

在贫血患病率》40％的地区，按每日2mg铁/kg体重给予铁补充剂，但每日补充总量不超过30mg，持续补充3个月。

60个月龄以上儿童

在贫血患病率》40％的地区，每日补充30mg铁和250mg叶酸，持续补充3个月。

孕产期营养素补充
2006…11…22

胚胎已经需要准妈妈提供营养了

在孕妇还不知道自己已经孕育了小宝宝的时候，胚胎已发展出许多可透过子宫吸收母血中所含营养与氧气的绒毛组织，需要包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质、维生素和水在内的全面营养素，这些营养素全部需要母体供给。

孕早期孕妇和胚胎营养不良将导致严重不良结局

·低出生体重儿出生后第一周的死亡率增高，这和胎儿期的营养不良密切相关。

·营养不良胎儿到学龄前期有30％出现精神或智力异常，反应迟钝，记忆力差。

孕中期营养不良对胎儿的严重后果

·胎儿脑神经细胞的形成、细胞增殖的数目、髓鞘的形成及神经突触数量是在妊娠3个月至出生后半年内完成的，是大脑发育的关键时刻，在此阶段如果缺乏营养，将影响神经细胞增殖。

·胎儿缺乏维生素和无机盐也会影响生长发育。维生素A缺乏，出生后的新生儿会发生角膜软化。缺钙可患有先天性佝偻病。缺锌胎儿体重增长缓慢。缺铜的胎儿可出现大脑萎缩；胎儿缺碘可导致新生儿先天性克汀病及脑损害。

孕后期营养胎儿对营养的需求

·胎儿迅速发育成长起来，需要丰富的铁、钙、锌、镁和足够的由蛋白质和维生素供给。

·骨骼和牙齿的生长加速，需要每天摄入足够的钙和维生素D

·胎儿肝脏需要储存足够的糖原，以备出生后应急和利用。

·储存足够的营养，为了有充足的乳汁哺育宝宝。

·妈妈需要全面的营养支持，拥有健康的体魄担负起养育宝宝的重任。

孕期对营养的特殊需求

蛋白质

我国营养学会推荐孕妇每日蛋白质供给量为80…90克。孕早期食欲差，不能通过食物获取足够的蛋白质，可服用适量的蛋白粉。

钙

我国营养学会推荐孕妇每天钙供给量为1500毫克。孕中期后，通过食物不能获取足够的钙，需要选择适合的钙制剂。

铁　

我国营养学家建议孕妇的铁供给量为每天18毫克。最好同时服用维生素C和叶酸，以促进铁的吸收和利用。孕中晚期不但孕妇对铁的需求增加，胎儿也需要储存铁以保证出生后3个月以内利用，除了多吃富含铁的食物外，短时补充一定剂量的铁元素是必要的。

按照WHO推荐的方法，在贫血患病率》40％的地区，乳母每日应补充60mg铁和400ug叶酸，持续产后三个月。

碘　

我国推荐孕妇碘供给量为175微克。孕妇每周至少食入含碘丰富食品2次以上。烹饪菜肴时，不要提前放入食盐，以免丢失碘。

镁　

国外规定孕妇每日供给450毫克镁，比正常成年女性多150毫克。

锌　

我国推荐孕妇每日锌的供给量是20毫克。怀孕初期血浆中锌的浓度就有所降低。胎儿14周对锌的需要量可增加7倍。缺锌被认为是胎儿神经管畸形原因之一。

维生素

维生素A帮助胎儿正常生长、发育，并可预防孕妇皮肤干燥和乳头裂口。孕妇缺乏维生素A，新生儿出生后可发生角膜软化。维生素D对骨骼、牙齿的形成极为重要。维生素B1能促进胎儿生长，还可维持孕妇良好的食欲及正常的肠蠕动。胎儿生长发育需要大量维生素C，它对胎儿骨骼、牙齿的正常发育，造血系统的健全和增强机体抵抗力有促进作用。叶酸可预防胎儿神经管畸形，补充叶酸推荐量是0。4…0。8毫克。

有的孕妇在孕早期出现妊娠反应，难以通过食物获取所需营养素，孕中晚期尽管妊娠反应消失了，但所需营养素增加，单纯靠食物不能满足胎儿和孕妇自身营养，需通过食物以外的营养素补充不足部分，专为孕产妇和哺乳期妈妈准备的营养素，如福世福、玛特纳、善存、金施尔康、孕妇配方奶粉等。准爸爸妈妈在计划怀孕时就应该有计划补充。特别是叶酸、鱼肝油、钙、铁等营养素的补充是非常重要的。孕期机体免疫力下降，容易感冒，牛初乳可提高机体免疫力，DHA是胎儿脑和视神经发育必不可少的物质，有条件的准妈妈可在专业人员的指导下适当补充。

孕妇需要补充营养素，但并不是越多越好，不恰当或超量补充对胎儿会产生不良影响，所以，准妈妈切不可盲目补充。再好的营养素也不能代替天然食物，某种营养素再好也不能单一补充，只有全面均衡的营养才能提供孕妇和胎儿营养所需。补充营养素一定要适度合理，最好在专业人员指导下使用。

如何给宝宝食用益生菌
2006…11…22

宝宝肠道健康卫士

益生菌可以说是宝宝肠道健康卫士。益生菌的主要功效在于：

·抑制肠道致病菌，防治腹泻；

·促进食物消化，预防便秘：

·减轻乳糖不耐受，缓解肠道过敏反应：

·促进免疫球蛋白抗体的产生、提高细胞免疫水平，增强免疫力；

宝宝刚出生时，肠道内几乎没有微生物，开奶后，各种微生物在肠道内迅速繁殖，逐渐建立起肠道生态平衡。在上亿的微生物中，绝大多数是益生菌，人们喜欢称其为好菌，是对人体有益的细菌。一小撮能够导致宝宝患病的坏菌，在众多的益生菌面前不能称霸，或被益生菌消灭掉，或被益生菌牢牢地看管住。

含量最大，效力最高，租用最强的益生菌有双歧杆菌、乳酸菌、部分革兰氏阳性球菌、酵母菌等。这些益生菌在肠道定植，在肠黏膜表面形成一道防御屏障，阻止致病菌、腐败菌的入侵，并发酵糖类，产生大量乳酸与乙酸，维持正常肠蠕动，促进多种维生素及生物酶的合成，增加人体对铁、钙及维生素的吸收，增加机体免疫力。

健康卫士何以不能发挥作用

益生菌有如此重要的作用，宝宝出生后就能够迅速生成出上亿的益生菌，是大自然赋予宝宝的天然抗菌素和消化酶。这样看来，宝宝就不会患消化系统疾病了，可事实并非如此，养育宝宝的父母们常常被宝宝肠道问题烦扰，腹泻、便秘、过敏、感冒样样不少，为什么会这样呢？真正的原因只有天知道！我猜测的原因是：

·现在的卫生条件太好了，爸爸妈妈太干净，吃奶前把乳头清洗的干干净净，甚至用具有杀毒灭菌的清洗液和带有酒精的湿纸巾一遍遍的擦拭。

·产后马上就能进行母乳喂养的不多，宝宝喝经过严格灭菌消毒的配方奶，宝宝的餐具经过消毒灭菌，配奶用水是纯净的，宝宝吃不到致病菌，也很少吃到益生菌。

·抗菌素的广泛使用，致病菌被消灭，益生菌也在所难逃。

·抗菌素的滥用使得耐药菌种增多，宝宝一旦感染上致病菌，抗菌素都对付不了它，益生菌有时也奈何不了它。

·不是所有的宝宝都能按部就班的完成生理过程，有的宝宝就是不能如期产生足够的益生菌，健康卫士迟迟不上岗的现象也常会发生，就如同宝宝不能如期产生足够的抗病抗体，比那些已经产生足够抗体的宝宝爱生病一样。

·益生菌之间，益生菌和致病菌之间也不能总是能和平相处，发生内战的时候也时常有之，宝宝肠道会受内战之损。

·妈妈乱吃，宝宝吃乱的事情也会发生，益生菌非但帮不了食物消化，自己也受到冲击，肠道内环境出现紊乱。

我猜测的这些原因，有的可以避免，有的父母也无能为力，所以，可以人为控制的益生菌就应运而生。通过服用一定数量的益生菌改变失去生态平衡的肠道内环境。达到预防和治疗肠道疾病之功效。

服用益生菌有讲究

益生菌有这么多的好处，可为什么宝宝吃了没有效果，甚至让腹泻的宝宝拉的更厉害了呢？最主要的的原因是吃得不对，其实是买得不对和储藏的不对。

产品质量要有保证

益生菌是活菌，一定的活菌数量，以及这些活菌在肠道内定殖是决定其能否发挥作用的关键，所以，对生产工艺要求比较高，就是菌株包埋技术，所以，选择有信誉的厂家生产的产品是必要的。另外，也与成品的储存和货架摆放有关，因此，选择有信誉的销售部门也是很重要的。

存放要注意温度

益生菌不能挨冻也不能受热，最好放置在冰箱冷藏室最下部（如果是冷藏室在上面，就放在最上部）

冲调不要烫死活菌

不能用开水或过热的水冲调，先在杯子里放40℃左右的温开水，再把益生菌放入水中。

不与任何药物同服

不要与任何药物一起服用，尤其不能与抗菌素同时服用，如果同时服用某种药物，必须间隔2小时以上。如果你的宝宝要服用麻疹糖丸，在服用前后一周停止服用益生菌。如含有鞣质的中成药、吸附剂（如思密达）、含有次硝酸铋的药物如必须合用，应间隔2…3小时。

　

常用的益生菌

爱尔A（米雅利桑爱尔A）：含有耐酸性芽胞的益生菌。

妈咪爱：含有两种活菌：屎肠球菌和枯草杆菌。

培菲康：培菲康是由双歧杆菌，嗜酸乳杆菌及粪链球菌组成的三联活菌制剂。

金双歧：金双歧口服液中的双歧杆菌为严格厌氧菌，在打开瓶塞倒出药液后，应立即盖好瓶塞，并最好一周内用完。低温（最好　2…10　）保存。

整肠生胶囊：每粒含主要成份地衣芽孢杆菌0。25克（2。5亿活菌数）。

乳酶生：活的乳酸杆菌

纸尿裤与宝宝健康
2006…11…22

英国有90％以上的婴儿使用一次性纸尿裤；美国有80％的婴儿使用一次性纸尿裤；中国上海有93％的3岁以下婴幼儿家庭使用纸尿裤。

纸尿裤与尿布哪个更好

纸尿裤与中国家庭传统使用的尿布相比，具有更先进，更卫生的优点。过去使用的尿布多是用旧床单、旧衬衣等拆剪而成。这些布料存放时间过久，容易滋生各种细菌。尿布时常是湿的，床褥也常常被尿浸湿，给父母带来很多麻烦。最为严重的是，在清洗尿布时，洗衣粉或肥皂等洗涤品残留在尿布上，不容易洗净。这会刺激婴儿稚嫩的皮肤，导致尿布疹，严重影响婴儿睡眠与饮食。

纸尿裤并非是导致尿布疹的直接原因

婴儿是否发生尿布疹，同样取决于纸尿裤的质量。不少纸尿裤并非完全是纸质的，其内层的海绵、纤维虽有一定的吸附作用。但长期使用会对婴儿的肌肤造成伤害。不透气或透气性能不好的纸尿裤也同样存在这个问题。婴儿排出的尿液长时间存放在纸尿裤中，如果透气性不好，局部温度过高，尿液蒸发，可滋生细菌，大便中的细菌又可使尿液产生氨，刺激婴儿稚嫩的皮肤，使婴儿发生尿布疹。可见，纸尿裤与尿布疹并没有直接的因果关系。只要注意质量和使�

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