《第一次做妈妈》

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第一次做妈妈- 第8部分


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    6。刚吃完奶半小时内;不可以做俯卧等会增加腹压的运动;或者过分逗他。因为宝宝笑、哭、叫等过于激动的时候;宝宝的腹压也会增大;松松的贲门就很难把奶关在胃里。

    如果是身体不适导致的吐奶;家长就必须先回顾之前的经历;想想是否有过着凉?吃过什么寒凉的东西(比如;没热透的奶或生冷的水果、果汁)?有没有接触什么不洁的食物?再配合观察孩子的其他身体状况;综合判断问题出在哪儿。比如有没有腹泻、感冒症状、食欲不振、精神萎靡等。即便你要带宝宝去看医生;这些事前的自我排查和判断也是必须的;因为医生问诊时一定会问到这些情况。如果你一问三不知;多少会影响医生的判断和治疗效果。θ米θ花θ书θ库θ ;www。7mihua。com

    第三节厌奶

    任何疾病或者身体不适都会让宝宝胃口变差;出现厌奶、拒奶的情况。家长应当仔细观察孩子的其他表现和症状;回顾之前的喂养经历;排查可能的原因再对症采取措施。

    但是有一种所谓的“生理性厌奶期”就跟身体不适没有关系;通常会发生在宝宝4~6个月。孩子只是奶量暂时减少;并无其他不良症状;仍旧正常发育;活泼好动;正常一段时间后(1个月左右)就能自然恢复食欲。

    然而“生理性厌奶”如果处理不当;长时间恢复不了;孩子的生长发育就会减速甚至影响健康。常见的不当措施就是;担心孩子饿坏而强迫他吃;结果伤了脾胃;孩子反而越吃越少;甚至产生心理阴影;看到奶瓶就恐惧。

    其实“生理性厌奶”的发生是与婴儿的智力发育相关的;说白了就是他变得更聪明了。孩子的注意力开始从仅仅专注于自身的舒适与否;逐渐向外扩展;对更多的外界事物产生好奇。其中味觉变得更丰富;喜欢尝试新味道;口味一成不变的奶已经不能满足宝宝的需要了。有的宝宝表现得很明显;看到奶瓶就扭头抗拒;但是看到大人吃东西就流口水;眼巴巴地望着。所以一旦你发现适龄宝宝有这种表现;但没有长牙等其他迹象;就可怀疑他进入“生理厌奶期”了。

    生理性厌奶;流口水

    你可以尝试给他喂一些其他的流质食品;比如米汤。也可以用筷子尖蘸点儿成人吃的菜汤让他品尝滋味;开发他的味觉。你无须担心这样会让孩子吃盐过量;因为只有一点点筷子尖蘸的汤汁;只要孩子脾胃功能好;舌苔正常;他不会因此嗜咸。让孩子多运动可以加速能量的消耗;在他饿了;主动要吃的时候才喂奶;他的胃口会好些。再讨厌的食物也抵不过饥饿对生命的威胁;出于生存本能;孩子再小也不会饿死自己的。所以家长们必须记住;任何时候都不应强迫孩子进食!

    另一方面要注意的就是;既然孩子厌奶是由于注意力范围扩大了;在孩子进餐的时候;就应该力求周围环境的安静柔和。不要为了让孩子多吃一点;要么“跳大神”;要么边逛边喂;甚至逛出门;要么开着电视趁他不防备时塞一口想方设法把奶“骗”进去。有不少家长不承认这叫“强迫”;美其名曰“哄”。但对于孩子的脾胃来说;在它正排斥进食时;你塞东西进去;那就是强迫。不管什么原因导致的胃口不佳;脾胃都是处于暂时休整的状态的;勉强塞进去的食物都是负担。越强迫;食欲越差;吃得就越

    来越少。这些转移注意力的办法;不仅会加重孩子的抵触;还可能造成孩子混乱——吃就是玩;吃必须有的玩——久而久之会伤了孩子的脾胃。这是搬石头砸自己脚的做法;不要给自己找麻烦;也不要给孩子留下隐患。在后面“积食”一节里;针对这些问题还会详细介绍。

    总之;遇到宝宝出现“生理性厌奶”;不要勉强、顺其自然是首要原则。

    第四节转奶

    再次声明;我是母乳喂养的捍卫者。但是生活中总是会有这样那样的无奈;重返职场、工作压力、身体问题等都可能让很多妈妈不得不放弃母乳喂养。从母乳喂养转为奶粉喂养;或者从一种奶粉换成另一种奶粉喂养(包括同品牌不同阶段奶粉的转换);都叫作转奶。

    以前觉得这是很浅显的概念;但在网上做咨询的时候还是遇到有新手妈妈以为给母乳喂养的孩子加奶粉就叫“加辅食”了;这可误会大了。辅食是指针对1岁以内仍以奶喂养为主的婴儿;为了顺应他的身心发育而给予的;除母乳和配方奶以外的食品。添加辅食需要宝宝的消化系统发育到一定的成熟度;并且做很多复杂的调整。而转奶;本质还是奶;相对没那么复杂;所以转换的时间没有月龄大小的限制。但对于小宝宝而言;不同乳品的成分还是有差别;仍有可能带来一些消化问题。所以;转奶必须循序渐进;应当有1~2周的过渡时间;不可心急。

    一、母乳转为奶粉

    有这种经历的妈妈都知道;母乳转为奶粉要比不同奶粉间的转换困难多了;因为孩子需要一个心理接受的转变过程。如果宝宝之前已经可以接受用奶瓶喝水或其他液体的;可省去奶嘴转换的麻烦。但如果之前没做这个训练;同时换奶又换奶嘴;孩子可能会非常抵触。那么你可以尝试用小勺给他喂配方奶;先让他逐渐习惯味道。不过要是之后一直用小勺喂;那就太费劲了;不现实。因此6个月以上的宝宝换掉母乳;可以考虑用“学饮杯”(一种特殊的杯子;带盖;上面有凸出饮嘴;饮嘴上有几个小孔。通常带双耳把柄;方便小宝宝两手握着学喝水而不是吮吸。)喂配方奶;这样就跳过了奶嘴转换的环节。但对于6个月以下的宝宝;你还是得训练他学会用奶嘴。建议把母乳吸出来用奶瓶喂;让宝宝接受奶瓶奶嘴后;再逐渐更换内容物。母乳转奶粉;对于孩子来说也等于断了母乳;所以家长可能会遭遇到严重的抵抗。有些技巧可以参考后面的“断奶”。

    二、不同奶粉的转换

    通常来讲;有两种方法;且都以三天为一个适应期。

    1。混合法

    一般来讲;由于新旧两种奶粉的成分不同;且冲调方法可能会有差异;所以还是各自冲泡为好。

    根据宝宝一顿奶的量;刚开始旧奶粉占2/3;1/3为新奶粉;各自冲调混合后给宝宝吃。3天后;如果孩子没有任何不适应的表现;就可以逐步增加新奶粉奶液的量;比如增加到各一半;再观察3天。然后是新2/3+旧1/3;再观察三天;直至完全替代。如果宝宝不适应;则可以将这个比例做一个调整;比如一开始的新奶粉只占1/4;然后1/3、1/2总之一切以宝宝的反应为准。

    不同奶粉成分会有些差异;有的专家担心混合两种奶液;可能会导致营养的破坏或者冲突。特别是将母乳和配方奶混合;可能比两种不同配方奶混合更令人担忧。所以建议采用间隔法。

    2。间隔法

    间隔法就是选取每日的其中一餐奶;用新奶粉泡的奶液替代旧奶。仍旧是以三天为一个适应期;从替换一餐开始;逐渐增加替换餐数;直至完全替代。其间必须仔细观察孩子的情况;如出现不适应的情况(不同于不适或不舒服;比如大便不正常;但宝宝可能依旧活泼;没有不舒服的表现)就要减少替换当餐的奶量或者将奶粉适当冲稀;同时要将三天适应期延长至宝宝完全适应;再进入下一期。

    但是间隔法的推行同样也可能遇到阻碍——孩子会因口味的完全改变而抗拒。所以两种方法各有利弊;你应该根据自己孩子的实际情况进行选择。

    上述关于混合奶营养问题的担忧;并没有实验数据以支持;所以在遇到采用间隔法有困难的时候;混合法还是值得一试的。两害相权取其轻;转奶的过程毕竟不是长期的;所以无须过于纠结。

    三、需要关注的问题

    1。关注孩子的情绪反应

    哭闹、拒奶;甚至只吃几口就呕吐等;通常为心理因素影响;家长应更加细致去观察孩子的规律;找准最佳尝试时间。对于大多数婴儿;每天早上第一顿奶和晚上睡前的最后一顿奶;是刚开始转奶的两个最佳时间。早上第一餐是因为经过一晚上的睡眠;孩子心情比较好;比较容易接受新食物;晚上最后一餐则是因为他困了;稀里糊涂的也容易接受。当然;也有的孩子是正好相反;清醒的时候警惕性最高;或者困了的时候会很依赖他最熟悉的味道。所以这只是个建议;具体还得各位家长寻找去发现自己孩子的特点和规律。

    2。关注孩子的身体反应

    肠胃紊乱是最可能发生的;比如出现便秘、腹泻或者呕吐。首先应该采取的措施是;减少新奶粉比例或者减少替代次数;总之就是要放慢速度。肠胃适应新食物总是需要一个过程的;其间会有可能发生轻微紊乱。如果腹泻的情况不严重;通过放慢转换速度能有好转的;就不要中断;特别是母乳转奶粉;否则再一次从头开始可能会遭到宝宝更强烈的抵抗。但如果腹泻比较严重;则说明宝宝可能对奶粉蛋白质不适应或者过敏。你仍可以试试通过减少每次替换新奶粉的比例;或者将水的比例增加;冲稀奶液;让宝宝更好消化。如果这些措施都不能起效;你可能需要带孩子去做个针对奶粉蛋白质的过敏因素测试;然后在医生指导下换用蛋白质部分水解或完全水解的配方奶粉。在吃完奶后;如果不是因为喂太饱、奶嘴塞入太深刺激到咽喉或者生病;宝宝发生剧烈呕吐(注意与溢奶相区别);也有可能是过敏导致的。家长应当仔细观察加以区分。
第11节。
    另一种不良反应是湿疹。但湿疹也可能由于其他问题导致;比如长期便秘(详见下一章内容);所以得首先排除其他可能的原因。如果是因为转奶发生的湿疹;则多数是蛋白质过敏引起。跟上述处理办法一样;放慢替代速度;或者做过敏因素测试后;在医生指导下使用水解奶粉。

    3。不应在宝宝生病、打疫苗、新增辅食期间进行转奶。因为这些都会导致脾胃功能暂时性的变弱;同时进行转奶会使肠胃发生紊乱的概率和程度加大。如果转奶期间恰逢免疫接种;则在接种期间保持停留在最近一次转换的状态里;7~10天后再继续进一步转奶过渡。

    4。由于奶粉问题频频曝光;所以家长们常常会互相打听什么品牌奶粉更好、更安全;总希望给孩子最好的。这种心情可以理解;但是如果孩子吃原有的奶粉没有任何问题;就不应当无原因更换奶粉。转奶期间;孩子出现拒奶、喂养困难是很正常的过程;如果没有致疾可能;也不应当频繁更换品牌。否则孩子总要适应不同的口味;会使其不成熟的胃肠更易发生功能紊乱;也可能使得他更生气、更抗拒。__

    第五节辅食添加

    上一节提到过;辅食是针对1岁以内仍以奶喂养为主的婴儿;为了顺应他的身心发育而给予的除母乳和配方奶以外的其他食物;但宝宝仍主要以奶为主。宝宝1岁以后;他的饮食结构和进食规律会逐渐向成人靠拢;奶类和其他食品的主辅地位会互换。

    一、什么时候开始添加辅食

    以前;人们认为婴儿满4个月就应该添加辅食;大多基于这么几种观点:1。新生儿贮存在体内的铁在4个月以后会开始入不敷出;2。婴儿4个月大时能分泌一定量的淀粉酶;可以消化淀粉;3。妈妈产假到期;重返职场;哺乳不方便;孩子又不接受奶粉;怕饿着。但世界卫生组织新通过的《婴儿喂养报告》显示;辅食的添加最好是在满6个月以后;目前我国卫生部也提出了相同的建议。特别是动物性食物的添加;应当在6个月以后再开始。过早和过晚添加辅食都可能造成不良后果。过早(4个月之前);由于孩子相应的消化功能还不具备;容易发生过敏、腹泻等问题;过晚(最迟不应超过8个月);则可能导致营养不良;也容易因错过味觉敏感期造成日后偏食;甚至可能因咀嚼功能的训练开始得太晚而影响日后学说话(在后文“学说话”一节中会有更详细的阐述)。

    然而这些只是建议;宝宝发育存在的个体差异和身体状况不应被忽视。该什么时候开始添加辅食;应根据宝宝的成长需要来决定;而不能一刀切地按照月龄来安排。比如前面所说的“生理厌奶期”;可以给宝宝添加诸如米汤等液态的其他食品;而宝宝生病的时候;则不应开始添加辅食。另外;宝宝发育程度尚低;不能竖起头部;无法用扭头、前倾或后仰等动作来表示想不想吃的时候;也不应开始添加辅食;否则容易造成强迫喂食。

    但是有一种现象大家要注意区别;刚开始喂辅食的时候;宝宝会把刚喂进嘴里的东西顶出来;家长认
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