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第5节。
人体在一感到疼痛时，就会反射性地想要消除疼痛，这叫做防御性反射。这种反射是与生俱来的，不是后天习得的。人最初在疼痛中呱呱坠地，后来又在成长中磕磕碰碰，在烫伤、割破等疼痛的体验中成长，尝过“疼”和“烫”等滋味，才能“吃一堑，长一智”，行动变得谨慎。为了免受皮肉之苦，人体自然就形成了防御性的反射。
所以说，疼痛是人体天生就具备的一种危险警示信号，能保护着我们远离各种危险。我们的身体就好比是一件精密的机器，但当它出问题时，我们不能像检修普通机器那样，直接把机器的后盖打开，查找问题的所在。身体是个黑箱子，大多数情况下，我们都是借助箱子的表象来推测里面究竟发生了什么故障。修理机器的人——医生——也是根据这些线索，再加上一些能够窥探到机器内部的辅助技术（如抽血化验、拍X光片、照CT或核磁片等），来判断究竟是哪个部件出了怎样的问题。@米@花@书@库@ ；http：//www。7mihua。com
因此，在多数情况下，身体的异常信号就成为医生判断疾病的重要线索。将从这个黑箱子搜集的多种信息综合判断，也成为医生们接近真相的最佳方法。当然，身体给我们的信号有很多种，这也是为什么医学院的学生在学医生涯的最初几年都要抱着一本厚厚的《症状学》反复翻阅的原因。
但在诸多种类的信号中，疼痛是一个很重要的信号。在临床上，疼痛与体温、脉搏、血压和呼吸并称为人体的“五大体征”之一。尽管疼痛很可恶，会让大家感到很不爽，而医生却需要根据患者对疼痛的描述，采取快速、准确的检查措施，初步对疾病的部位和性质作出判断。这也说明，能够拥有“疼痛的感觉能力”，帮助医生确诊疾病，并最终得到对症的治疗，大家还是应该对疼痛心存感激的。
比如，现在很多人都有头痛的毛病，来我这里就诊的头痛患者，有些往往用“头痛欲裂”来形容自己的痛感。这其实就是一些疾病的信号。如果你的疼痛多为跳痛、胀痛，有时还伴有恶心、呕吐、视力障碍等症状，那么就考虑是神经性头痛、脑血管病变或脑肿瘤等；如果是发作性的半边头痛，多数情况下是偏头痛；要是剧烈的头痛还伴有颈部疼痛和高烧，就可能是脑膜炎了。
再比如，有些患者来就诊时说自己胃痛，其实就是中上腹疼痛。这时我会认真地询问他们的症状，如果他们平时多表现为反酸、胃灼热，或者因进食不当（如进食冷、硬、带刺激性食物等）而疼痛加重，就会考虑是胃或十二指肠溃疡；但若是疼痛靠近后背，而且性质剧烈，这时就得考虑是由胰腺炎引起的疼痛了。
还有右上腹疼痛、脐周围疼痛、腰痛等，不同的“报警信号”往往也预示着不同的疾病。通过这些“信号”，医生也能更加准确地诊断病情，对症治疗。你看，若是等到严重了才知道，一切治疗都没有意义了。所以，有些疼痛可以让我们防患于未然，早发现、早治疗，病的晚，少遭罪，这也是幸福。如果没有出这些疼痛的表现，又怎么能知道自己患病了呢？
出现疼痛，要不要一直忍着
上个月，我的门诊来了一位30多岁的男性患者。他跟我说，近两三年他就经常感到腰部酸痛。可他一直没在意，认为这点小痛也不影响生活和工作，忍一忍就过去了。可一个月前的一次弯腰负重搬运，让他差点在轮椅上度过下半辈子。
我给他仔细检查后，发现这位患者腰部酸痛是因为他得了腰椎间盘突出症。按理说，腰椎间盘突出的患者是不能弯腰搬重物的，可他不知道呀，以为这腰疼也不是一天两天了，不耽误吃不耽误喝的，也不算个事儿。结果那次搬运让他当时就倒下了，双下肢顿时没了知觉。家人赶紧手忙脚乱地把他送到医院，来我这里就诊。幸好来得及时，我给他进行了及时的治疗后，才让他避免了瘫痪的危险。
对每个人来说，疼痛都是一生中体验最早、最多的主观感觉。也正因为这样，不少人都对疼痛的认识存在着一定的误区，遇到疼痛时，有人是“能忍则忍”“能扛就扛”，认为“这点小病小痛不要紧，忍忍就过去了”；还有人甚至将自己这种忍受疼痛的能力视为“刚强”“有毅力”。其实要我说，这都是对自己不负责任的做法。你忍着疼痛，其实就是忽视了身体患病的报警信号。你不善待自己身体，身体肯定也会对你不客气的。
大家要知道，疼痛感并不是一成不变的，可能忍一忍会消失，但也可能加重。咱们举个例子吧。轻微的疼痛就相当于一个小火苗，我们浇一碗水就灭掉了。你不管它，忍着，任其发展，等小火苗变成了一场大火灾，可能消防员来了也灭不掉了。我们临床上就经常遇到过类似的患者，轻微疼痛可能吃半粒药就好了，但如果不管它，等到疼痛难忍了，必须吃一粒甚至两粒药时，才止住疼痛，但这个剂量的药物毒副作用比半粒药就要大得多了。
第6节。
上个月我的门诊就来了一位患者，让我印象特别深刻。这位患者是个70多岁的老大爷。他是怎么回事呢？这老大爷两个多月前感觉腰疼，但也没当回事儿，觉得人年纪大了，谁还没个腰酸腿疼的，于是就买了瓶红花油自己回家搽，搽了几天不管用，又买膏药贴。一周后，贴膏药还是没管用，腰疼反而越来越严重了，躺在床上疼得不能动，不能翻身，最后甚至到了疼得直哭的地步，这才跟孩子们说。孩子们赶紧把老人送到医院。
经过仔细检查，发现这老大爷的情况并不乐观，他的腰疼可能并不是单纯的腰部问题。于是我就让他做个全身检查，尤其必须要做个腰椎CT和核磁共振。结果发现，他的腰疼原因是肺癌的肿瘤转移到了腰椎，腰椎上有个瘤子，也就是我们常说的癌症骨转移，转移的瘤子压迫到了腰部神经，那是非常疼的，靠我们平时吃的普通止痛药或膏药根本不管用。。tenluo
原来，这老大爷在两年前就查出了肺部结节，当时结节很小，他也是没在意，当然也没系统地进行治疗。结果，现在已经发展到肺癌晚期，出现了转移。这种情况再治疗起来就麻烦多了。
其实，一些恶性肿瘤在未发现原发灶时，直接表现的就是转移灶的症状，而身体某些部位的疼痛、麻木等，就是主要症状之一，但患者往往会忽视。一般容易发生脊椎腰椎骨转移的恶性肿瘤有乳腺癌、肺癌、前列腺癌等，这些原发肿瘤的症状非常不明显，可能只有转移到其他部位时，才会表现出一些症状来。
可见，疼痛虽然常见，危害性却不可小视。即便不是什么大毛病，一些小打小闹的疼痛也会让你浑身不自在，比如头痛可能让你睡不好觉，牙痛可能让你吃不下饭，嗓子痛让你说不出话这是最常见也最直观的感受。当身上出现了某些疼痛，你却不重视它，反而扛着、忍着、硬撑着，甚至还坚持去上班、去工作时，那么你的精力和思维肯定也会受到影响，工作效率明显降低。
这还不是最关键的，关键的是，长期的疼痛还会导致我们身体免疫力下降，甚至诱发一些疾病。现在不少老年朋友都患有关节痛，疼痛的初发时可能仅仅是局部的轻度充血水肿，但如果你硬忍着，不及时处理，反复发作就会造成局部纤维化，造成关节僵硬，也就是出现了器官功能障碍，形成骨关节病。而且，持续的疼痛还会引起精神上的抑郁。因为疼痛会导致体内压力的增加，引起荷尔蒙皮质醇水平升高，继而影响身体的免疫系统，影响你的精神系统，引发情绪低落等抑郁症状。
所以说，面对疼痛时，我们还是“娇气”一点儿比较好，哪怕是当“娇小姐”，也别当“英雄汉”。大家理解这个意思吧？
“虽然不是病，但疼起来真要命”，这肯定是很多人都有过的体验。就算面对疼痛的“硬汉”“英雄”，恐怕也尝试过疼痛这一“酷刑”带来的滋味。
其实从某种程度上来说，疼痛是我们的身体对刺激的一种积极反应，甚至是具有防卫作用的反应，对于机体的正常活动具有保护作用，提示我们要正视身体发出的警讯。疼痛可能不一定与疾病的严重性成正比，有一些疾病很严重，甚至是致命的，但疼痛却不是很剧烈，像一般的心绞痛。还有一些疼痛因为掺杂心理因素，疼痛很剧烈，但往往并没有明显的器质性病变，比如大家都十分熟悉的紧张性头痛等。
因此，当你对身体出现疼痛时，千万别忍着扛着。要学会对疼痛进行初步的分析、判断，然后再决定是采取自我治疗还是去医院找医生看病。毕竟产生疼痛的原因有很多，也涉及很多疾病。及早诊治，不但能将疼痛控制在最低程度，尽快解除痛苦，还能将一些疾病“扼杀”在萌芽中，否则可能会延误病情，导致病情加重或恶化。
痛是信号，但也不能盲目止痛
疼谁没疼过？一点儿疼都不能忍，是不是太娇气了！如果轻微的一过性疼痛，一般人都能忍受，但如果是严重的剧烈疼痛，或持续性疼痛，大部分人都是无法忍受的，其实这也预示着你的身体可能出了问题。
身体出现比较严重的疼痛后，我们的第一反应就是赶紧止痛，让疼痛消失。比如胃痛，感觉疼痛难忍时，就想赶紧吃点止痛药，让胃不痛；出现腰疼时，要么吃点止痛药，要么贴一贴膏药，要不就找人按摩推拿一下，希望快点缓解疼痛。
不过，我在这里要郑重地提醒大家：虽然我们每个人都不想跟疼痛沾上边儿，出现疼痛就想快点止住，但有些疼痛却是不能随便止的，因为这样不但可能会掩盖一些疾病的症状，还可能会加重病情的恶化。
第7节。
我有一位患者，是一位患有腰椎间盘突出的老太太。她的腰疼有两年多了，平时疼的时候就吃点儿止痛药或贴几贴膏药，后来疼痛加剧，吃止痛药效果不怎么管用了，她就听人说按摩管用，于是自己到按摩院去做按摩，希望能止痛。殊不知第二天，她的腰痛不但没减轻，反而比之前更严重了，甚至疼得直不起腰来了。
家人连搬带抬的，把老太太带到我这来了。我给她检查一下，发现她不但患有腰椎间盘突出症，还因为按摩师傅的按摩手法太重，导致她的腰部出现了加重神经性水肿，所以腰疼得也更厉害了。
身体出现疼痛时，吃止痛药、按摩、贴膏药，可以在一定程度上缓解疼痛，但有个重要的前提，就是你必须先弄清疼痛的原因是什么。如果只是轻微外伤或轻微的肌肉劳损等引起的疼痛，没有造成身体内部的损害，偶尔吃点止痛药，或按摩按摩、贴几副膏药等，也是可行的，疼痛止住就行了。但有些疼痛却不是你这么简单对付一下就“屈服”的，它很可能是身体某个部位病变的信号。比如，在一段时间内出现腰痛、腹痛、背痛，或某个部位出现经常性的疼痛、胀痛、酸麻等，都说明你身体的某个部位正在向你拉响警笛，告诉你：“我生病了！”此时，如果你自作聪明，自己随便吃点止痛药，或找人按摩一下，那只会是“聪明反被聪明误”。即便疼痛真的被你强行止住了，也不见得就是好事。真正聪明的做法，是尽快去医院就诊，查明病因，对症治疗。
而且，也不是所有的疼痛都适合吃止痛药、按摩、贴膏药。对于一些神经炎症所引起的疼痛，止痛药只能暂时缓解疼痛，对病情却不会有丝毫缓解，而且还可能会因此而掩盖真正的病情，延误治疗；强烈的或轻率的按摩可能会扩大炎症范围，加重水肿（我的这位患者就是这个情况，结果疼痛程度往往“愈演愈烈”）而膏药仅仅适用于轻微的劳损，对于内源性疼痛是没什么效果的。
通常比较困扰大家的是一些慢性疼痛，如腰痛、偏头痛、三叉神经痛及其他神经性疼痛等。一般情况下，我们把疼